【摘 要】
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目的研究侵袭性金黄色葡萄球菌(SA)感染患儿的感染部位分离株与其鼻腔定植株的分子生物学特征，并对两类不同来源菌株的一致性进行分析。方法2019年1月至8月四川省妇幼保健院儿科病房收治的社区侵袭性SA感染患儿的无菌部位收集到45株SA侵袭株，并从患儿鼻前庭筛查出28株定植株。采用肉汤稀释法对菌株进行药敏试验测定；采用PCR法检测菌株中耐药基因mecA、blaZ及毒力基因杀白细胞素(pvl)的携带情况
【机 构】
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四川省妇幼保健院/成都医学院附属妇女儿童医院检验科，成都 610045,成都医学院检验医学院 610500,四川省妇幼保健院/成都医学院附属妇女儿童医院检验科，成都 610045,成都医学院检验医学院
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目的研究侵袭性金黄色葡萄球菌(SA)感染患儿的感染部位分离株与其鼻腔定植株的分子生物学特征，并对两类不同来源菌株的一致性进行分析。
方法2019年1月至8月四川省妇幼保健院儿科病房收治的社区侵袭性SA感染患儿的无菌部位收集到45株SA侵袭株，并从患儿鼻前庭筛查出28株定植株。采用肉汤稀释法对菌株进行药敏试验测定；采用PCR法检测菌株中耐药基因mecA、blaZ及毒力基因杀白细胞素(pvl)的携带情况；采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术检测感染株和定植株的同源性。
结果62.2%(28/45例)的感染患儿鼻前庭存在SA定植。侵袭株40.0%(18/45株)是耐甲氧西林SA(MRSA)菌株，定植株32.1%(9/28株)为MRSA菌株，二者相比差异无统计学意义(P>0.05)。感染株对克林霉素、阿奇霉素、红霉素的抵抗力强于定植株，耐药率差异均有统计学意义(χ2＝7.114、7.820、5.359，均P<0.05)。感染株和定植株的耐药基因balZ和毒力基因pvl的携带率差异均无统计学意义(均P>0.05)。表型上显示，与MRSA感染相比，甲氧西林敏感SA(MSSA)感染更容易发生鼻腔一致性定植[16.7%(3/18例)比48.1%(13/27例)，χ2＝4.671，P<0.05]。PFGE分型技术检测结果显示，感染MSSA菌株的患儿与感染MRSA菌株者相比，前者更易存在同源性的SA定植[59.3%(16/27株)比27.8%(5/18株)，χ2＝4.301，P<0.05]。
结论侵袭性SA感染患儿的感染株与定植株对某些抗生素的耐药情况存在差异，但其常见耐药和毒力基因的携带情况无差异性。MSSA菌株感染患儿较MRSA菌株感染患儿的鼻腔内更有可能出现一致性定植菌。在侵袭性SA感染患儿中筛查SA的定植状态可能有潜在的临床意义。
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