【摘 要】
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目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染伴低蛋白血症患者使用替考拉宁时,对替考拉宁血药浓度、药动学参数和临床疗效的影响.方法 选取2018年1～12月我院重症监护病
【机 构】
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商丘市第一人民医院,河南商丘476100
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目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染伴低蛋白血症患者使用替考拉宁时,对替考拉宁血药浓度、药动学参数和临床疗效的影响.方法 选取2018年1～12月我院重症监护病房收治的44例MRSA肺部感染伴低蛋白血症(白蛋白＜25 g·L-1)患者,将其分为两组,A组(14例)给予替考拉宁起始6 mg·kg-1q12h×3次维持6 mg·kg-1qd治疗,B组(14例)给予起始12 mg·kg-1q12h×3次维持12 mg·kg-1qd治疗,蛋白水平正常者为对照组(16例),给予起始6 mg·kg-1q12h×3次维持6 mg· kg-1 qd治疗.分析比较3组患者治疗后的血药浓度、AUC0-24/MIC和临床疗效.结果 第6剂给药前30 min,A组替考拉宁血浓度显著低于对照组(P＜0.O1)、B组替考拉宁的血药浓度与对照组无统计学差异.A组患者的AUC0-24/MIC及AUC0-24/MIC≥345(％)显著低于对照组(P＜0.01),而B组与对照组均无统计学差异.A组、B组替考拉宁的CL和Vd均显著高于对照组(P＜0.01).A组疗效低于对照组(P＜0.05),B组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低蛋白血症会降低替考拉宁的血药浓度、AUC0-24/MIC,降低临床疗效,并且低蛋白血症患者的肌酐清除率和表观分布容积显著增加.通过提高剂量,可提高替考拉宁的血药浓度、AUC0-24/MIC,增加临床疗效.
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