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目的研究保持主动脉弓上纵隔胸膜完整在降低术后乳糜胸的作用。方法食管癌患者1575例手术中，改为食管和胃在主动脉弓下直接上颈部，不破坏主动脉弓上纵膈胸膜的完整。结果手术改进组术后发生乳糜胸12例占0．76％，对照组术后发生乳糜胸16例占2．1％。两组之间差别具有显著性（P〈0．01）。结论食管癌手术保持主动脉弓上纵隔胸膜完整，能减少术后乳糜胸的发生。