【摘 要】
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目的观察地塞米松复合右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法将在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢骨折手术患者60例随机分为3组各20例,其中C组给予0.5%罗哌卡因,D组给
【机 构】
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冀中能源峰峰集团总医院麻醉科,冀中能源峰峰集团总医院输血科
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目的观察地塞米松复合右美托咪定对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法将在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢骨折手术患者60例随机分为3组各20例,其中C组给予0.5%罗哌卡因,D组给予0.5%罗哌卡因+右美托咪定1μg/kg,DD组给予0.5%罗哌卡因+右美托咪定1μg/kg+地塞米松10mg,药液均为25mL。分别于入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术开始30min时(T2)和手术结束时(T3)记录患者心率(hear rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、OAA/S评分,并记录感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间及心血管事件、过度镇静、恶心呕吐等不良反应。结果 3组OAA/S评分、HR组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),而组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP时点间差异有统计学意义(P<0.05),而组间与组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05);3组SpO2组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,D和DD组感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,持续时间延长(P<0.05);与D组比较,DD组感觉和运动神经阻滞持续时间延长(P<0.05)。DD组恶心呕吐发生率低于D组。D组和DD组少数患者出现窦性心动过缓。结论地塞米松复合右美托咪定可以增强罗哌卡因的镇痛效果,缩短起效时间,延长作用时间,减少不良反应,但可能诱发心动过缓。
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