脑干出血的预防

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  50余岁的丛先生近日因脑干出血,不幸去世。朋友们都为之惋惜,看起来身体一向不错的丛先生为何这么快就撒手人间?脑干出血怎会如此可怕?
  我们先来看看究竟什么是脑干?脑干,即人的生命中枢所在,位于大脑下方,是大脑和脊髓之间的较小部分,呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。脑干内的白质由上、下行的传导束,以及脑干各部所发出的神经纤维所构成,是大脑、小脑与脊髓相互联系的重要通路。脑干内的灰质分散成大小不等的灰质块,叫“神经核”。神经核与接受外围的传入冲动和传出冲动支配器官的活动,以及上行下行传导束的传导有关。此外,在延髓和脑桥里有调节心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤,将引起心搏、血压的严重障碍,甚至危及生命。
  如果说大脑是全身的司令部,那么脑干即是司令部中的总司令。即使在医学快速进步的今天,显微神经外科医生也视脑干为相对手术禁区。脑干出血,起病急、病情凶险,是脑卒中里预后最差的疾病。脑干出血只要几毫升就足以让人丧命,即使幸存,也会遗留严重的神经功能缺损,是植物人的常见原因。
  由此可见,一旦发生脑干出血,将九死一生。但脑干出血毕竟发生率较低,不必恐慌,并确实可防。脑干出血发生的常见原因有动脉粥样硬化、动脉瘤、血管畸形、动脉夹层等。其中,动脉粥样硬化的最主要原因是高血压。如今,高血压在我国中青年里越来越常见,但得不到重视,这也是很多中青年猝死的重要原因之一。只要明确有高血压,就需要长期服用降压药物。服药后,血压即使正常也不能随便停药。据悉,丛先生平时就有高血压,但并未重视,也未坚持服药。
  因此,除了监测好血压,还要积极控制好血糖、血脂,并戒烟。另外,如果平时经常有头痛、颈痛或者突发剧烈头痛、颈痛,需要到医院神经科或者脑血管科,排除动脉瘤、血管畸形和动脉夹层。这类脑血管病,都是血管结构出了问题,动脉血流在高压力下,随时有出血的风险。如果在出血前发现,可以经过药物和手术等治愈,从而避免发生脑干出血的悲剧。
  那么,如何避免脑干出血的诱发因素?
  第一、避免脑内的压力,即颅内压增加
  很多患者在血管破裂前都有颅内压增高,比如排便憋气、情绪激动等。因此,要防治便秘,排便时不可憋气,避免情绪波动。
  第二、避免过度劳累和酗酒
  例如熬夜看球赛是很多中青年人的日常夜生活。可是,对于本身有高血压等危险因素的患者来说,观看球赛时情绪高涨、过度激动,还会直接引起交感神经兴奋,是诱发脑干出血的重要诱因。如果再大量饮酒,更是“火上浇油”。丛先生过度劳累,这也是其脑干出血的重要诱因。
  第三、避免头、颈部外伤
  平时常见的外伤,如颈部按摩和扛重物是造成动脉夹层的重要原因,因此要尽量避免。如果无法避免,且出现了颈部疼痛等症状时,需及时去正规医院专科急诊。
  脑干出血,凶如猛虎,重在预防。我们应正确认识脑干出血,早期防治危险因素,如积极治疗高血压。健康掌握在每个人手里,我们都要重视自己的身体,不要让疾病有机可乘!
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