[摘要] 目的 探讨预防急诊患者呼吸道感染的集束化护理方案及其临床应用效果。 方法 纳入2013年6月～2014年6月急诊及急诊ICU患者132例，按入院时间先后分为对照组64例和干预组68例，制定集束化护理干预方案。干预组在基础护理基础上给予集束化护理，对照组采用常规急危重症护理。对比两组急诊或急诊ICU患者住院期间呼吸道感染发生率、气管切开率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率及其他并发症等。 结果 干预组呼吸道感染总发生率、上呼吸道感染发生率、下呼吸道感染发生率均显著低于对照组（P全文查看链接 　　[Key words] Respiratory infections； Emergency care； Cluster； Mechanical ventilation 全文查看链接 　　本研究根据循证结果，综合制定集束化护理方案，首先从人员配置进行规范，进行统一的培训保证护理实施质量。针对急诊患者多而杂、空间狭小、医疗器械多等环境的特殊性，对高危人群进行隔离划分管理，重点对呼吸机辅助通气的患者进行相对隔离，以屏风或布帘保持患者床边环境的相对独立性，减少人员走动、仪器移动、其他患者治疗等造成环境扰动可能引起的感染风险，患者也可以获得相对安静舒适的空间，有利于缓解不良情绪。卧床而可自主呼吸的患者也应与其他可自主活动的患者相对隔离，避免相互干扰。急诊护理工作繁重，节奏快，可能出现忽略无菌操作原则的行为，对于免疫功能低下，病情严重的患者则可能造成医源性或交叉感染。集束化护理中强调在侵入性操作如输液、插管、换药、导尿、拔管等操作时严格遵循无菌原则，在常规接触操作中需随时用医用免洗手部消毒液进行手部清洁，定时检查护士手部卫生状况[20]。 全文查看链接 　　[9] 郭献阳，章义利，林孟相，等. 早发型与迟发型呼吸机相关性肺炎的对比分析[J]. 中华医院感染学杂志，2014， 24 （9）：2189-2191. 全文查看链接