新生儿复杂心脏手术后行床旁腹膜透析的护理

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目的总结21例新生儿复杂心脏手术后行床旁腹膜透析的护理经验。方法回顾性分析我院2009年1月~2013年1月复杂先心病新生儿行心脏手术者56例,21例(37.5%)因术后并发低心排综合征,急性肾损伤,充血性心衰等引起容量超负荷,内环境紊乱而接受床旁腹膜透析治疗。结果21例新生儿于腹膜透析1~4d后尿量恢复正常(大于2ml/kg/h),透出液量(35±17)ml/kg/d,内环境紊乱,低心排综合症,急性肾损伤得以及时纠正。术后6个月~2年内随访全部患儿肾功能正常。结论新生儿复杂重症心脏手术后有严重的低心排伴容量超负荷,甚至伴随充血性心衰,急性肾损伤和难以纠正的代谢性酸中毒。术后一旦确诊具有腹膜透析指征,应尽早进行床旁腹膜透析治疗。
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