目的 评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效.方法 回顾性分析单中心2003年1月至2012年12月接受allo-HSCT的70例SAA患者的临床资料.其中男性40例,女性30例,患者中位年龄为20岁(5～41岁).51例接受HLA匹配同胞供者allo-HSCT(MSD allo-HSCT),其中20例行骨髓移植(BMT),输注CD34+细胞中位数为3.46×106/kg;31例行外周血干细胞移植(PBSCT),输注CD34+细胞中位数为3.22×106/kg.19例接受替代供者allo-HSCT(AD allo-HSCT),其中10例行BMT,输注CD34+细胞中位数为3.10×106/kg;9例行PBSCT,输注CD34+细胞中位数为4.90×106/kg.结果 70例移植后均获得造血重建,中位随访时间为35.5个月(1～119个月),预期5年总体存活率(OS)为(79.0±5.1)％.51例MSDallo-HSCT受者移植后15例发生急性移植物抗宿主病(GVHD),10例发生慢性GVHD,6例发生移植物排斥反应；51例中死亡7例,5年OS为(85.0±5.4)％.19例AD allo-HSCT受者移植后12例发生急性GVHD,7例发生慢性GVHD,1例发生移植物排斥反应；19例中死亡7例,5年OS为(63.2±11.1)％.多因素分析结果显示:行PBSCT(P=0.049)、移植后发生严重(Ⅱ～Ⅳ度)急性GVHD(P =0.025)、严重感染(侵袭性真菌病或巨细胞病毒)(P=0.05)显著降低SAA患者allo-HSCT后疗效.结论 AlbHSCT是治疗SAA患者的有效手段,尤其MSD allo-HSCT疗效显著,但在无HLA匹配同胞供者的SAA患者中也可选择AD allo-HSCT作为替代治疗.采用BMT能有效预防移植后严重(Ⅱ～Ⅳ度)急性GVHD及严重感染(侵袭性真菌病或巨细胞病毒),对于提高SAA患者allo-HSCT疗效至关重要。
异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血70例的疗效分析
【摘 要】
：
目的 评价异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效.方法 回顾性分析单中心2003年1月至2012年12月接受allo-HSCT的70例SAA患者的临床资料.其中男性40例,女性30例,患者中位年龄为20岁(5～41岁).51例接受HLA匹配同胞供者allo-HSCT(MSD allo-HSCT),其中20例行骨髓移植(BMT),输注CD34+细胞中位数
【机 构】
：
300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院,300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院,300020天津,中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血
【出 处】
：
中华器官移植杂志
【发表日期】
：
2014年35期
论文部分内容阅读
其他文献
由中华外科学会、中华外科杂志和中华普通外科杂志联合主办的"第七届全国普通外科中青年医师学术交流会暨第十届全国普通外科学术会议"于2004年9月22～26日在成都召开.来自香港和大陆各地的400余名专家和医师参加了会议.大会收到论文600余篇,经过会前审评,选出95篇可参加竞赛的优秀论文。
期刊
甲状腺切除术囊内技术(capsular technique)的出现,使喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下症的发生大大减少.我院自1996年7月至2003年6月,应用囊内技术实施甲状腺单侧或双侧次全切除122例,未发生永久性甲状旁腺、喉返神经和喉上神经损伤,现报告如下。
期刊
我们采用RT-PCR法对原钙黏素-LKC mRNA在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达进行半定量研究,以探索原钙黏素-LKC与HCC的侵袭转移的关系。
期刊
本研究目的旨在观察缺血-再灌注对肝前型门静脉高压大鼠胃黏膜的影响. 材料和方法 1.模型建立和胃黏膜血液动力学测定:雄性Wistar大鼠36只,体重300～360 g,按我们曾报道的方法缩窄门静脉约90%,建立肝前型门静脉高压大鼠模型[1].14 d后,取18只动物,禁食8 h后,麻醉、固定,显露左颈内动脉、左股动脉,分别切开置PE-50导管,插至左心室和腹主动脉,分别测量左心室及平均动脉压.
期刊
肾移植后的重症肺部感染是受者死亡的主要原因之一[1].2008年1月至2013年10月我中心共行肾移植286例,术后发生肺炎79例次(27.6％),其中重症肺炎23例,占肾移植后肺炎患者的29.1％,10例并发急性呼吸窘迫综合征,经积极救治,均取得良好效果,现报告如下.临床资料一、一般情况23例中,男性20例,女3例,年龄27～57岁,年龄中位数43岁.首次移植22例,再次移植1例.均为尸体肾移植
期刊
目的 总结公民逝世后器官捐献供肺的评估及获取经验.方法 回顾总结2007年11月至2013年12月19例潜在器官捐献者的资料.对所有供者进行了术前评估,均行痰培养、床旁支气管镜、胸部X线片及血液气体分析等检查.19例供者中,9例为心脏死亡器官捐献(DCD)供者,10例为脑死亡器官捐献(DBD)供者.经评估7例供肺无法利用,其中3例DCD和3例DBD供者因两肺广泛炎症浸润,氧合指数差未行供肺获取;1
目的 研究细胞色素P450 3A5(CYP3A5)*3基因多态性指导肾移植术后他克莫司个体化用药的临床效果.方法 术后第1天采用焦磷酸测序法测定肾移植受者CYP3A5*3基因型,并根据基因型将60例受者分为试验组和对照组,首先试验组和对照组均根据经验于术后第1天常规给予他克莫司初始剂量4.0 mg/d.试验组根据CYP3A5*3基因型的不同在术后第3天调整他克莫司的剂量[AA型(表达型)为0.12
我中心于2012年11月20日完成了1例父子间血型不相容幼儿肝移植,疗效满意.现报告如下.临床资料一、供、受者资料受者为出生23个月的男婴,身高90 cm,体质量8 kg,血型为B型(Rh阳性),因先天性胆道闭锁入院.胆红素总量750.4 μmol/L,直接胆红素439.5 μmol/L,白蛋白23.8 g/L,血肌酐18 mmol/L;凝血酶原时间12 s,凝血酶原活动度80.8％,国际标准化比
期刊