阑尾切除术患者抗菌药物适应症临床观察(附285例)

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目的观察阑尾切除术患者使用抗菌药物与不使用抗菌药物的疗效,探讨抗菌药物适应症,降低抗菌药物使用率.方法回顾2011年O9月至2012年O6月期间我院外一科6岁~89岁行阑尾切除术患者285例,按适应症分成两组,不使用抗菌药物组和使用抗菌药物组,比较观察两组病例术后发热时间、肠功能恢复时间、并发症和切口愈合等情况.统计抗菌药物使用率.结果不使用抗菌药物组入选235例,术后发热82例(34.9℅),时间1-3天,体温39摄氏度以下;肠功能恢复时间24-48小时;切口甲级愈合234例(99.6℅),皮下感染1例.使用抗菌药物组50例,术后发热34例(68℅),时间1-3天,体温39.5摄氏度以下;肠功能恢复时间24-72小时;切口甲级愈合46例(92℅),切口化脓4例(其中–引流口感染2例),2组病例术后3天复查血常规白细胞计数,中性粒细胞比例均正常,无腹腔脓肿,粪漏,门静脉炎等并发症发生,切口感染病例经局部引流换药后均治愈出院.抗菌药物使用率17.5%.结论严格的无菌技术,合理细致的手术操作,能彻底清除感染坏死病灶的前提下,部分阑尾切除术患者可以不用抗菌药物.
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