目的:比较WATCHMAN和Amplatzer cardiac plug(ACP)左心耳封堵器的安全性及有效性。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane数据库中比较WATCHMAN和ACP的文章,包括随机对照试验(RCT)、病例登记及观察性研究。主要结局为WATCHMAN和ACP封堵器随访中缺血性卒中发生率、手术成功率、术中器械更换率、术中出血、手术并发症;次要结局为随访中心血管死亡率。结果:总共纳入25篇相关文章(23篇病例登记及观察性研究,2篇RCT),总例数为10 340例。汇总分析表明,ACP术中器械更换套数较WATCHMAN更少(1.08套∶1.34套,P<0.05);术中ACP较WATCHMAN出血风险升高,但差异无统计学意义(2.8/P∶1.6/P,P>0.05);ACP手术严重并发症较WATCHMAN升高(1.8/P∶3.9/P)。随访WATCHMAN和ACP发生缺血性卒中及心血管死亡无明显统计学差异。结论:WATCHMAN较ACP更耗费器材,但ACP手术时有更高的严重并发症风险。随访数据表明WATCHMAN与ACP预防心房颤动所致缺血性卒中效果相当。