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目的探讨老年急性胆囊炎的最佳手术时机和方式。方法手术治疗老年急性胆囊炎患者104例，对其临床资料进行回顾性分析。结果104例患者单纯胆囊切除术74例，腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石7例，胆囊造口术9例，胆总管探查12例，超声引导下经皮胆囊穿刺引流术2例；72h内急诊手术68例，择期手术36例。治愈99例（95．2％），死亡5例（4．8％）；术后出现并发症11例。结论老年急性胆囊炎患者痛情进展快．治疗难度大．选择合适的手术时机和方式可明显提高治愈率。