旧瓶盛新酒:β受体阻滞剂在全身性感染治疗中的地位

来源 :中华重症医学电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ty_142857
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Sepsis 3.0的提出,强调全身性感染时宿主的反应中将包含由蓝斑-交感-肾上腺皮质轴为主导的应激反应,上述反应的总效应是增加氧耗。而全身性感染所致的炎症及免疫损伤、血管内皮细胞损伤、凝血功能损伤及微循环功能障碍将进一步加剧组织氧供异常,线粒体直接损伤或顿抑将导致组织细胞的氧利用障碍和凋亡,最终导致器官功能障碍。有证据表明,β受体阻滞剂既可以对抗应激反应时交感神经过度兴奋,拮抗肾上腺素的作用,又可以降低心率,增加心脏舒张期、改善灌注,还可以一定程度上下调炎症介质表达及调节免疫的作用,因而被写入《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)》。

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