局部晚期非小细胞肺癌放化疗综合治疗的疗效

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目的 探讨三维适形放疗联合紫杉醇化疗增敏后加化疗与未加化疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗的疗效及不良反应.方法 回顾性分析50例Ⅲ A和Ⅲ B期非小细胞肺癌的治疗方法,其中27例采用三维适形放疗联合紫杉醇化疗增敏后加化疗治疗(加化疗组);23例采用三维适形放疗联合紫杉醇化疗增敏后未加化疗治疗(未加化疗组),两组疗效及不良反应相比较.胸部三维适形放疗:3~4 Gy/次,1次,d,5次/周,共4~5周,肿瘤总剂量60~70 Gy.紫杉醇化疗增敏:在每周放疗前的周目给予紫杉醇化疗1次,剂量:30~40 mg/m2,持续3 h静滴,1次,周,共4~5周.化疗方案:紫杉醇135 mg/m2,第1、8天,静脉滴注3 h,顺铂75 mg/m2为第2~4天静脉滴注,28 d为1个周期,化疗周期为3~6个周期.结果 加化疗组完全缓解率33.3%,部分缓解率55.5%,总有效率88.8%;未加化疗组完全缓解率21.7%,部分缓解率39.1%,总有效率60.8%(P<0.05).中位生存期加化疗组为21个月,未加化疗组为16个月.1、2、3年生存率加化疗组:74.1%、40.7%和19.1%;未加化疗组:64.7%、20%和10%(P<0.05).主要不良反应为:白细胞下降发生率加化疗组为85.2%,未加化疗组为43.5%(P<0.05);放射性肺炎发生率加化疗组为37%,未加化疗组为30.4%(P>0.05);放射性食管炎发生率加化疗组为29.6%,未加化疗组为26.1%(P>0.05).结论 联合低剂量紫杉醇化疗增敏的三维适形放疗加化疗可以提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效,不良反应可以耐受.
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