目的 探讨去阿片化麻醉在泌尿外科短小手术中的应用效果。方法 选择2021年8—12月行泌尿外科短小手术患者60例，男40例，女20例，年龄18～64岁，BMI 18～28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：去阿片化麻醉组（F组）和瑞芬太尼麻醉组（R组）,每组30例。F组使用艾司氯胺酮复合右美托咪定进行麻醉维持，R组使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉维持。记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、喉罩置入后（T2）、麻醉诱导后10 min（T3）、喉罩移除前（T4）、喉罩移除后（T5）的HR、SBP、DBP和BIS。记录麻醉苏醒时间、术后30 min、24 h VAS疼痛评分分级和术后不良反应的发生情况。结果 与T0时比较，R组T1—T4时HR明显减慢，T1—T5时SBP、DBP明显降低（P＜0.05）。与R组比较，F组T1—T3时HR明显增快，T2—T4时SBP、DBP明显升高，T2、T3时BIS明显升高（P＜0.05）。两组麻醉苏醒时间、术后30 min、24 h VAS疼痛评分分级、恶心呕吐、睡眠紊乱等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论 去阿片化麻醉可安全用于泌尿外科短小手术，且术中血流动力学更稳定。