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目的探讨下咽癌累及颈段食管切除后有效修补方法.方法28例患者分别在切除后采用胃咽吻合、结肠上提、胸大肌皮瓣、颈部筋膜瓣、颈部皮瓣、残喉代食管等方法进行了修补.结果全部患者恢复经口进食,8例保留喉部患者中3例进食有明显的误咽.经锻炼后进食成功.1年生存率76%(19/25).3年生存率55%(11/20),5年生存率45%(5/11).结论对不同的缺损情况应采用不同的方法修补,尽量采用颈、咽局部组织修补,综合治疗是很重要的.