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[目的]观察中肺合剂对肺癌患者放疗前、中血浆肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和血管紧张素转换酶(ACE)含量的影响和防治放射性肺炎的疗效,并探讨其作用机制.
[方法]将2009年12月至2011年6月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例三维适形或调强放射治疗.放疗前及放疗40Gy时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血浆中TNF-a及ACE含量和肺功能检查,根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价。观察两组放射性肺炎出现时间、发生率及肺功能变化情况。
[结果]观察组放射性肺炎发生率21.42%(9/42),对照组26.82%(11/41),出现放射性肺炎中位时间分别为80d和51d,其放射性肺炎发生率比较无显著性差异(P>0.05),但出现肺炎的中位时间明显延长,放疗40Gy时两组肺的通气功能较放疗前有不同程度的改善,但治疗组改善明显,有统计学差异(P<0.05)；观察组放疗前后TNF-a和ACE分别为(127.56±38.48)pg/ml和(110.58±41.90)pg/ml,(28.43±7.30)proml和(30.43±9.90)pg/ml；对照组(124.93±27.24)pg/m]和(144.22±34.28)pg/ml,(26.12±8.85)pg/ml和(19.63±7.53)pg/ml.放疗后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).
[结论]中肺合剂能下调血浆中TNF-a的表达,同时提高血浆中ACE的表达,可有效预防和推迟放射性肺炎的发生、改善患者的肺功能。
[方法]将2009年12月至2011年6月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例三维适形或调强放射治疗.放疗前及放疗40Gy时分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血浆中TNF-a及ACE含量和肺功能检查,根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价。观察两组放射性肺炎出现时间、发生率及肺功能变化情况。
[结果]观察组放射性肺炎发生率21.42%(9/42),对照组26.82%(11/41),出现放射性肺炎中位时间分别为80d和51d,其放射性肺炎发生率比较无显著性差异(P>0.05),但出现肺炎的中位时间明显延长,放疗40Gy时两组肺的通气功能较放疗前有不同程度的改善,但治疗组改善明显,有统计学差异(P<0.05)；观察组放疗前后TNF-a和ACE分别为(127.56±38.48)pg/ml和(110.58±41.90)pg/ml,(28.43±7.30)proml和(30.43±9.90)pg/ml；对照组(124.93±27.24)pg/m]和(144.22±34.28)pg/ml,(26.12±8.85)pg/ml和(19.63±7.53)pg/ml.放疗后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).
[结论]中肺合剂能下调血浆中TNF-a的表达,同时提高血浆中ACE的表达,可有效预防和推迟放射性肺炎的发生、改善患者的肺功能。