目的：研究中医活血化瘀理论对老年冠心病心绞痛患者的临床治疗效果。方法将我院2015年6月-2016年10月老年冠心病心绞痛患者88例随机分两组。常规组用硝酸甘油等进行常规治疗，活血化瘀组在常规组基础上根据中医活血化瘀理论给予活血化瘀方治疗。比较两组患者冠心病心绞痛缓解率；治疗之前和治疗之后患者左心射血分数、总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的差异。结果：活血化瘀组患者冠心病心绞痛缓解率高于常规组，P＜0.05；治疗之前两组左心射血分数、总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度比较无显著差异，P＞0.05；治疗之后两组相关指标均显著改善，但活血化瘀组改善幅度更大，P＜0.05。结论中医活血化瘀理论对老年冠心病心绞痛患者的临床治疗效果确切，可改善患者血脂和血液流变学、心功能，对患者预后有益，值得推广。