【摘 要】
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目的:构建并验证可以预测老年早期肝细胞癌(HCC)患者个体结局的列线图.方法:从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中纳入4 860例老年(≥70岁)早期(T1N0M0;T2N0M0)肝细胞癌患者,并把他们分为训练队列(n=3 240)和验证队列(n=1 620)中.使用单因素和多因素Cox回归分析影响训练队列中患者预后的独立危险因素,并建立了可以预测患者总体生存(OS)和癌症特异性生存(CSS)的列线图.用一致性指数(C-index)值、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对列线图进行评价.用验证队列
【机 构】
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武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/肠病湖北省重点实验室 湖北 武汉 430071
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目的:构建并验证可以预测老年早期肝细胞癌(HCC)患者个体结局的列线图.方法:从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中纳入4 860例老年(≥70岁)早期(T1N0M0;T2N0M0)肝细胞癌患者,并把他们分为训练队列(n=3 240)和验证队列(n=1 620)中.使用单因素和多因素Cox回归分析影响训练队列中患者预后的独立危险因素,并建立了可以预测患者总体生存(OS)和癌症特异性生存(CSS)的列线图.用一致性指数(C-index)值、校准曲线和决策曲线分析(DCA)对列线图进行评价.用验证队列中的数据验证结果.结果:单因素和多因素Cox回归分析结果显示年龄、种族、T分期、甲胎蛋白(AFP)水平、手术类型和化疗与OS和CSS显著相关.基于这六个因素,构建能够预测OS和CSS的列线图.预测的OS列线图的C-index为0.714,高于第7版TNM分期(0.501)和第8版TNM分期(0.519).预测CSS的列线图的C-index为0.718,也优于第7版TNM分期(0.506)和第八版TNM分期(0.524).在校准曲线中,列线图的预测值与实际结果非常吻合.DCA显示,与第七版和第八版TNM分期相比列线图具有更强的临床实用性.验证队列中的数据也证实了这些结果.结论:该预后模型可以更准确的预测老年早期肝细胞癌患者的2-、3-和4-年OS和CSS.
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对“脑—心—肾—精室”轴进行解读,从“脑心共主神明”“以肾为核心”“精室失用是发病的最终环节”等角度探讨其在男科疾病中的重要意义,并在此基础上对“脑—心—肾—精室”轴理论进行深入挖掘,归纳出“心身同调”“整体与局部同治”等诊疗思路,同时列举出常见组合药对,以期在该轴理论框架下,更好地指导临床用药.
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目的:了解临床医学研究生焦虑和抑郁情况及其影响因素,为学院心理健康教育提供依据.方法:本研究使用焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查武汉大学第二临床学院643名在校的全日制研究生的焦虑和抑郁情况.结果:所有研究对象的焦虑标准分平均为(38.79±8.80)分,有焦虑症状者总计64人(10.0％).所有研究对象的抑郁严重程度平均分为(0.43±0.12)分,有抑郁症状者总计169人(26.3％).不同学科的焦虑情况差异有统计学意义(x2=15.152,P=0.019).临床医学研究生中焦虑和抑郁情况之间的关联有
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