目的探讨Roux-en-Y消化道重建手术对胃癌合并糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗的影响。方法选择我院普外科住院的胃癌合并2型糖尿病患者31例,行胃癌根治及Rouxen-Y吻合消化道重建术,对比患者术前及术后6个月体重、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP0、餐后2小时血糖(2h PG)、餐后2小时胰岛素(2h INS)、餐后2小时C肽(2h CP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化。结果术前31例患者中27例给予胰岛素治疗,2例给予口服药物治疗,2例给予单纯饮食运动控制血糖。术后6个月随访,14例患者继续给予胰岛素治疗,6例口服药物治疗,11例未使用任何降糖药物单纯饮食运动控制血糖良好,术前与术后间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月研究对象体重、BMI、FPG、2h PG、FINS、2h INS、Hb A1c及HOMA-IR均明显低于术前水平(P<0.05),但术后6个月患者FCP及2h CP水平高于术前(P<0.05)。结论 Roux-en-Y胃肠道重建术能改善胃癌合并2型糖尿病患者的血糖控制,减轻胰岛素抵抗。