【摘 要】
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为探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在复发性肛瘘中的应用价值,回顾40例复发性肛痿患者的MRI表现,总结分析其内口位置特点、瘘管走行形态以及肛提肌侵犯范围
【机 构】
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天津市红桥医院放射科,天津,300131
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为探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在复发性肛瘘中的应用价值,回顾40例复发性肛痿患者的MRI表现,总结分析其内口位置特点、瘘管走行形态以及肛提肌侵犯范围等.MRI采用Philips 1.5T超导型磁共振扫描机,软体线圈,检查体位为仰卧位.采用横断:T1WI自旋回波(SE)序列,T2WI快速自旋回波(FSE)序列,T2WI脂肪抑制(FAT-SAT)序列.冠状及斜冠状位:T2WI FSE序列.层厚5mm,间隔1mm.结果显示,40例复发性肛瘘患者均为高位肛瘘,手术证实均存在内口,其中38例术中所见与MRI表现一致,该38例患者内口均位于肛窦附近(32例存在1个内口,6例存在2个内口);另2例MRI检查各序列及断面均未显示内口.瘘管长度7.0～16.0cm(其中走行平直23例,走行迂曲17例);痿管宽度0.8～3.0cm.瘘管走行于肌间者32例,走行于肛提肌内者8例.本组患者瘘管壁均不规则,其厚度为0.3～1.0cm.瘘管存在支管者11例;内盲瘘1例.瘘管仅侵犯耻骨直肠肌者4例,仅侵犯髂骨尾骨肌者9例,耻骨直肠肌及髂骨尾骨肌同时受侵27例;并发瘘管组织癌变1例.结果表明,MRI能准确显示内口的位置、瘘管走行及肛提肌受侵范围、程度,在复发性肛瘘术前检查中具有重要作用.
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