编辑同志：
　　我的小孩今年１１岁，出生后左耳前有一瘘管，经常红肿发炎，近年来曾发生３次严重感染，每次都切开治疗，可还是没有治愈。请问，先天性耳前瘘管为什么这样难治？
　　重庆李金柱
　　李金柱读者：
　　耳前瘘管是最常见的先天性外耳畸形，是由胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的６个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。其主要表现为耳前有一瘘孔，平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛，反复感染破溃后可形成瘢痕。该病属于常染色体显性遗传性疾病，可由父母双方遗传给后代，病变部位可位于一侧也可位于双侧。
　　耳前瘘管是一种管道狭窄、有多个分支，走行无规律的盲管，一般管长约１～３公分，大多有２～３个分支。由于经常感染，耳前瘘管的局部容易形成瘢痕，使管道走行发生变异，这就更增加了治疗的难度。在临床上，治疗耳前瘘管必须在局部炎症得到控制的基础上，将瘘管组织彻底切除。年龄较小的患儿，应在全身麻醉的状态下接受手术治疗。你的小孩左耳前瘘管没有采取手术的方法治疗，而只是采取了切开排脓引流的方法，当然达不到治愈的目的。况且，即使手术切除，有些患者的病情也会复发。笔者最近对２５８例耳前瘘管术后复发者进行调查后发现，其中手术一次者占６１．４％，手术两次者占２６．３６％，手术三次者占１２．４０％。因此，在这里需要提醒患者的是，一旦被确诊为先天性耳前瘘管，就应到设备条件较好的医院，由有一定临床经验的专科医生主刀，力争使疾病在一次手术后获得成功，以免术后再复发。
　　◆河南开封解放军１５５医院主任医师崔志汉