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海绵窦病变常导致支配眼外肌的脑神经麻痹及眼眶血管回流障碍伴发的多种症状。海绵窦血栓形成多见于高凝状态患者或脑源性、鼻源性感染所致。典型患者表现为眼球突出,球结膜充血、水肿,眼球运动障碍及视力下降。本文报道1例特殊海绵窦血栓形成患者以复视首诊眼科,影像学检查及脑血管造影确诊为伴发硬脑膜动静脉瘘,希望引起眼科医师对复视背后病因的重视。