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【摘 要】 目的：探讨脑卒中患者应用社区康复治疗的临床疗效。方法：依循随机平均分配原则将38例脑卒中患者分为两组，对照组给予常规治疗，观察组施行社区康复治疗。比较两组经治疗后运动功能恢复程度及机体恢复效果。结果：①观察组经为期6个月的治疗后，STREAM评分为（24.5±10.2）分，观察组为（74.9±13.5）分，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）；②经治疗后，观察组FM得分为（61.4±9.5）分，对照组为（108.8±8.7）分，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区康复治疗法应用于脑卒中患者临床治疗，可有效改善患者运动功能，提升其机体恢复效果，具推广意义。
【关键词】 脑卒中 社区康复 运动功能
脑卒中为临床最为常见的一种慢性病，具有较高的致残率及致死率。相关数据资料显示[1]，每年我国脑卒中发病率大约为22/1万，患病率则高达80/1万，死亡率为12/1万，而致残率却高达4/5。近些年来，该病症的发病率仍在逐年上升，且呈现明显的年轻化趋势。本文主要探讨了脑卒中患者社区康复的疗效，也为脑卒中患者社区康复治疗提供参考依据。回顾性分析本市某社区2010年6月至2014年6月发生脑卒中的38例患者的临床治疗资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本市某社区38例于2010年6月至2014年6月发生脑卒中的患者为研究对象，患者于接受社区康复治疗前均行CT或MRI检查确诊。其中，男性28例，女性10例；年龄56至79岁，平均年龄（67.5±2.8）岁；病程2至6个月，平均病程（3.8±1.5）个月。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组各19例，两组患者于性别构成、年龄及病程等一般资料方面并无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗，主要措施包含：①药剂治疗：根据患者病情进展和控制情况提供适当药剂，并督促患者定时定量服药；②肢体功能锻炼：以患者术后肢体功能评分为依据，为患者制定肢体功能锻炼表，辅助或教授患者及其家属锻炼方法；③语言训练：针对存在语言障碍的患者，进行语言交流锻炼。观察组于此基础上，应用《中国脑卒中康复治疗指南》（2011版）中的社区康复治疗原则进行社区康复治疗，主要措施包含：①药剂治疗；②肢体功能锻炼；③语言训练；上述三种治疗措施同对照组相同。④生活活动锻炼：教授患者家属锻炼方法，于日常生活中给予患者提供适当辅助，锻炼患者的自理能力；⑤心理督导：每周随访3至5次，每次2小时左右，根据患者心理健康状况进行支持性心理治疗，帮助患者树立重拾健康的信心；⑥开展团体心理辅导：定期开展讲座，组织病患集中接受心理辅导，于团体交流中探索自我，认识自我，缓解集体抑郁情绪。
1.3 观察指标
①运动功能恢复程度：以康复运动功能评定测量表（STREAM）为测评依据；②机体恢复效果：以功能独立性评定法（FM）为评断依据。上述两项指标均于治疗前及治疗后6个月后予以测定。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS19.0进行数据分析和处理，采用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 运动功能恢复程度
两组治疗前STREAM评分比较无显著差异（P<0.05）；经治疗后两组STREAM评分比较，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 机体恢复效果
两组治疗前FM得分比较无显著差异（P<0.05）；经治疗后两组FM得分比较，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
脑卒中为临床常见病、多发病，为我国民众三大病死因素之一。虽然一些患者因病情较轻或及时接受诊疗得以避免死亡事件，但是仍有70%的脑卒中患者于病发后遗留下不同程度的功能障碍，严重影响其生活质量，为其家庭带来沉重负担和经济压力[3]。
脑卒中患者在接受综合治疗后，其中多数患者仍存在不同程度的肢体功能障碍，严重者甚至会出现语言障碍及认知障碍。认知障碍属于最为典型的心理障碍之一，因此有学者認为[4]，于康复治理中，应用心理疏导和心理辅导可帮助脑卒中患者恢复部分认知能力。本次研究结果显示，经为期6个月的社区康复治疗后，观察组STREAM评分及FM得分均显著高于对照组（P<0.05）。提示说明社区康复治疗脑卒中，可有效改善患者运动功能，提升其机体恢复效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]焦丽琴，高淑凤，张桂茹等.不同社区康复模式对脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J].山东医药，2010，50（41）：50-51.
[2]萧劲军.脑卒中患者社区康复疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（16）：254-255.
[3]张云乔.脑卒中患者社区康复疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2010，23（10）：62-63.
[4]吴玉华，金萍萍，周群等.脑卒中后遗症患者361例社区康复护理疗效观察[J].上海医药，2012，33（16）：37-39.
【关键词】 脑卒中 社区康复 运动功能
脑卒中为临床最为常见的一种慢性病，具有较高的致残率及致死率。相关数据资料显示[1]，每年我国脑卒中发病率大约为22/1万，患病率则高达80/1万，死亡率为12/1万，而致残率却高达4/5。近些年来，该病症的发病率仍在逐年上升，且呈现明显的年轻化趋势。本文主要探讨了脑卒中患者社区康复的疗效，也为脑卒中患者社区康复治疗提供参考依据。回顾性分析本市某社区2010年6月至2014年6月发生脑卒中的38例患者的临床治疗资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本市某社区38例于2010年6月至2014年6月发生脑卒中的患者为研究对象，患者于接受社区康复治疗前均行CT或MRI检查确诊。其中，男性28例，女性10例；年龄56至79岁，平均年龄（67.5±2.8）岁；病程2至6个月，平均病程（3.8±1.5）个月。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组各19例，两组患者于性别构成、年龄及病程等一般资料方面并无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗，主要措施包含：①药剂治疗：根据患者病情进展和控制情况提供适当药剂，并督促患者定时定量服药；②肢体功能锻炼：以患者术后肢体功能评分为依据，为患者制定肢体功能锻炼表，辅助或教授患者及其家属锻炼方法；③语言训练：针对存在语言障碍的患者，进行语言交流锻炼。观察组于此基础上，应用《中国脑卒中康复治疗指南》（2011版）中的社区康复治疗原则进行社区康复治疗，主要措施包含：①药剂治疗；②肢体功能锻炼；③语言训练；上述三种治疗措施同对照组相同。④生活活动锻炼：教授患者家属锻炼方法，于日常生活中给予患者提供适当辅助，锻炼患者的自理能力；⑤心理督导：每周随访3至5次，每次2小时左右，根据患者心理健康状况进行支持性心理治疗，帮助患者树立重拾健康的信心；⑥开展团体心理辅导：定期开展讲座，组织病患集中接受心理辅导，于团体交流中探索自我，认识自我，缓解集体抑郁情绪。
1.3 观察指标
①运动功能恢复程度：以康复运动功能评定测量表（STREAM）为测评依据；②机体恢复效果：以功能独立性评定法（FM）为评断依据。上述两项指标均于治疗前及治疗后6个月后予以测定。
1.4 统计学方法
以统计学软件SPSS19.0进行数据分析和处理，采用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 运动功能恢复程度
两组治疗前STREAM评分比较无显著差异（P<0.05）；经治疗后两组STREAM评分比较，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 机体恢复效果
两组治疗前FM得分比较无显著差异（P<0.05）；经治疗后两组FM得分比较，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
脑卒中为临床常见病、多发病，为我国民众三大病死因素之一。虽然一些患者因病情较轻或及时接受诊疗得以避免死亡事件，但是仍有70%的脑卒中患者于病发后遗留下不同程度的功能障碍，严重影响其生活质量，为其家庭带来沉重负担和经济压力[3]。
脑卒中患者在接受综合治疗后，其中多数患者仍存在不同程度的肢体功能障碍，严重者甚至会出现语言障碍及认知障碍。认知障碍属于最为典型的心理障碍之一，因此有学者認为[4]，于康复治理中，应用心理疏导和心理辅导可帮助脑卒中患者恢复部分认知能力。本次研究结果显示，经为期6个月的社区康复治疗后，观察组STREAM评分及FM得分均显著高于对照组（P<0.05）。提示说明社区康复治疗脑卒中，可有效改善患者运动功能，提升其机体恢复效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]焦丽琴，高淑凤，张桂茹等.不同社区康复模式对脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J].山东医药，2010，50（41）：50-51.
[2]萧劲军.脑卒中患者社区康复疗效观察[J].中国实用医药，2012，07（16）：254-255.
[3]张云乔.脑卒中患者社区康复疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2010，23（10）：62-63.
[4]吴玉华，金萍萍，周群等.脑卒中后遗症患者361例社区康复护理疗效观察[J].上海医药，2012，33（16）：37-39.