患者男,48岁.以头皮屑多,面部潮红多屑1年,皮疹泛发全身2周为主诉于1996年4月23日就诊于我院.病人于1995年5月开始不明原因头皮屑增多,面部发红、肿胀、脱屑,持续不退,1996年2月在当地医院就诊,诊断为“脂溢性皮炎”、“银屑病”、“毛发红糠疹”等.口服维生素AD及维生素C2个月,病情不能控制,反而皮疹向躯干及四肢发展.2周来皮疹布满全身,指甲变形,掌跖皮肤变厚.发病以来无畏冷发热,食欲正常,口渴喜饮.发病前无患肝病及甲状腺疾病史,家庭中无类似病人.体检:一般情况良好,神志清楚,活动自如.各系统检查无异常.专科所见:头皮屑多,面部、躯干及四肢潮红、肿胀,部分脱屑,无渗液.指背及四肢伸侧见成片角质性丘疹,有斑块,指趾甲增厚、混浊,指甲表皮纵脊明显,无点状凹陷,掌跖角化过度,舌质紫红,苔薄黄,脉细数.实验室检查:血常规正常,肝功能正常,血清总蛋白68g/L,白蛋白34g/L,球蛋白34g/L.病理检查:表皮角化过度,间有角化不全,颗粒层存在,棘层轻度增厚,基底细胞层灶性液化变性,可见毛囊角栓,真皮浅层轻度炎症细胞浸润.诊断:毛发红糠疹并发红皮病.