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目的 比较体外受精-胚胎移植(IVF - ET)中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH -a)长方案与促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH -A)方案早期胚胎发育的多项指标,以阐明促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对早期胚胎发育的影响.方法 将100例卵巢储备正常的行IVF- ET助孕治疗患者随机分为GnRH -a组和GnRH -A组,比较两组的实验室结果、D2、D3不同卵裂细胞数胚胎的比例以及空泡、欠对称、多核及碎片胚胎的比例；比较两组新鲜周期及冷冻胚胎移植(FET)的妊娠与非妊娠移植不同卵裂细胞数胚胎的的比例.结果 两组患者的正常受精率、正常受精卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率比较差异无显著性(P＞0.05).GnRH -a组D2＞4细胞胚胎及D38细胞胚胎比例高于GnRH -A组、而D2多核胚胎率、D2及D3碎片胚胎率低于GnRH -A组,以上各率比较差异有显著性(P＜ 0.05); GnRH -a组新鲜周期临床妊娠率高于GnRH -A组,比较差异有显著性(P＜0.05),而两组FET临床妊娠率比较差异无显著性(P＞0.05).GnRH -a组新鲜周期、FET周期的妊娠组与非妊娠组移植胚胎细胞数比例差异无显著性(P＞0.05).GnRH -A组新鲜周期、FET周期的妊娠组移植8-细胞胚胎比例高于非妊娠组,差异有显著性(P＜0.05).结论 GnRH -A方案早期胚胎分裂速度较GnRH -a方案慢,且多核、碎片胚胎的比例高于GnRH -a方案；GnRH -A方案新鲜周期、FET移植D38-细胞胚胎有助于提高临床妊娠率。