【摘 要】
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目的 探讨骨科损伤控制(DCO)在严重骨盆骨折治疗中的应用及效果.方法 对2004年1月～2006年1月应用DCO方法指导治疗的15例严重骨盆骨折患者进行回顾性分析,并以2003年1月～2006年1月未采用DCO方法指导治疗的15例严重骨盆骨折患者作为对照.治疗组中5例骨盆骨折以外固定支架作为终极手术治疗,10例一期行外固定支架治疗,待患者一般情况稳定后二期采用切开复位方法治疗."开书状"骨盆前环
【机 构】
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200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科,上海交通大学附属第一人民医院骨科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科,200433,上海,第二军医大学附属长海医院骨科
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目的 探讨骨科损伤控制(DCO)在严重骨盆骨折治疗中的应用及效果.方法 对2004年1月～2006年1月应用DCO方法指导治疗的15例严重骨盆骨折患者进行回顾性分析,并以2003年1月～2006年1月未采用DCO方法指导治疗的15例严重骨盆骨折患者作为对照.治疗组中5例骨盆骨折以外固定支架作为终极手术治疗,10例一期行外固定支架治疗,待患者一般情况稳定后二期采用切开复位方法治疗."开书状"骨盆前环骨折采用外固定支架临时固定,不稳定后环骨盆骨折采用骶髂螺钉、锁定加压钢板微创内固定,骨盆前后环均有严重损伤的患者采用前后路联合微创固定治疗.对照组患者均一期采用切开复位内固定术治疗.结果 治疗组13例患者存活,2例死亡,其中1例死于失血性休克,1例死于多器官功能衰竭.术后并发症包括:急性呼吸窘迫综合征3例,腹腔感染1例,股骨骨折骨不连1例,骨盆外固定支架钉道感染2例.对照组10例患者存活,5例死亡,其中2例死于失血性休克,其中2例死于弥散性血管内凝血,1例死于重度感染.结论 将DCO应用于严重骨盆骨折的临床治疗有利于对患者进行迅速有效的、旨在抢救生命的整体治疗,提高患者生存率,减少并发症的发生。
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