外用中药膏剂治疗寻常型银屑病有效性及安全性的Meta分析

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目的:系统评价外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的有效性和安全性.方法:计算机检索万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、Pubmed、Embase、Cochrane,纳入以外用中药膏剂治疗寻常型银屑病的随机对照临床试验,检索时限均从建库至2019年8月18日.按照标准筛选资料和评价质量后,用RevMan5.3软件进行Meta分析或描述性分析.结果:最终纳入11个RCTs,共1241例患者.Meta分析结果显示,中药膏组总有效率高于西药膏组[OR=2.57,95%CI(1.50,4.40),P=0.000,6],高于安慰剂组[0R=4.60,95%CI(1.67,12.64)),P=0.003].中药膏组银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分与西药膏组比较,差异无统计学意义[WMD=-0.42,95%CI(-1.19,0.35),P=0.29],但优于安慰剂组[WMD=4.08,95%CI(3.10,5.07),P<0.000,01]..中药膏组在控制药物不良反应方面比西药膏组更具有优势[0R=0.34,95% CI(0.11,1.02),P=0.05].结论:外用中药膏剂可提高寻常型银屑病治疗的有效率,改善PASI积分,且安全性较好,不良反应发生率低,可为临床决策提供依据,但此结论仍需要更为严格的高质量、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以证实.
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