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目的观察N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,并探讨其对患者氧化应激的影响。方法选取2015年1月至2016年12月期间大连大学附属新华医院呼吸内科收治的AECOPD患者100例,采用随机数表法分为观察组51例和对照组49例。对照组患者给予休息、控制性氧疗、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、营养、机械通气、祛痰及其他必要的对症支持治疗;观察组患者则在对照组常规对症治疗的基础之上加用N-乙酰半胱氨酸的临床药物治疗。2周为一个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组患者的临床疗效、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平、1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1)和1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果观察组患者的临床治疗显效率为70.59%,总有效率为96.08%,明显高于对照组的51.02%和81.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后氧化应激指标SOD为(90.54±10.02)IU/m L,明显高于对照组的(83.06±9.37)IU/m L,而MDA为(3.47±0.42)nmol/m L,明显低于对照组的(4.02±0.50)nmol/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC分别为(64.97±7.85)%和(58.78±6.74)%,明显高于对照组的(59.23±6.92)%和(53.06±6.45)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后炎症因子IL-6[(23.67±3.44)ng/L]、IL-8[(0.32±0.03)μg/L]、TNF-α[(19.88±2.65)ng/L]水平均明显低于对照组[(30.98±4.82)ng/L、(0.41±0.05)μg/L、(26.05±3.74)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸对AECOPD患者临床疗效的提升,氧化应激反应的缓解,肺功能及免疫功能的改善均呈现出积极的促进作用。