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病史摘要
患者，男，38岁，以"右眼视力逐渐下降5年"主诉入院，5年前无明显诱因出现右眼视力下降，逐渐加重，仅存光感。眼球稍觉发胀，无头疼、眼眶疼，眼球逐渐外突，一直未重视。20 d前右眼外伤，在当地医院行清创缝合术，眼眶CT示右侧眼眶骨瘤并眼球前突、视神经迂曲。门诊以"鼻窦颅底眼眶骨瘤"收住入院，发病以来精神可，饮食可，夜休可，二便正常。
症状体征症状：右眼视力下降，且进行性加重，仅存光感，眼球稍感肿胀，无眼眶疼痛，无头疼，无斜视、复视。体征：右眼视力仅有光感，眼球外突明显，眼底视乳头水肿，后极部血管扩张、迂曲。
诊断方法鼻窦CT提示右鼻窦、眼眶、颅底骨瘤。
治疗方法行鼻内镜下鼻颅底眼眶骨瘤切除术，历时10 h，术中将骨瘤分次完全切除，术后颅底缺损约3 cm×4 cm，取肌浆、阔筋膜、人工脑膜及鼻中隔黏膜瓣行颅底修复重建。
临床转归术后2 d患者视力明显好转，可以看清1 m以外手指数，复视术后2周恢复。术后11 d复查CT示肿瘤完全切除。
适合阅读人群耳鼻咽喉头颈外科；神经外科