视神经脊髓炎谱系病60例临床特点分析

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目的:探讨视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)患者的临床特点。方法回顾性分析60例患者的临床症状、实验室检查、影像学资料和治疗效果,进行综合分析。结果 NMOSD多为复发型,平均发作间隔6个月。首次发病仅为视神经、脊髓或两者同时受累者分别占56.7%、35.0%和5.0%。首发症状可仅为腰背部、颈部、上肢疼痛及呃逆。视神经和脊髓受累间隔中位数为24个月。24%的脊髓受累的患者出现3级或3级以下的肌力减退。血清AQP4-Ab的阳性率为63.6%。4例脊髓病变为短节段。头颅M RI异常率为50.0%。结论首次发病累及部位以单纯视神经或单纯脊髓多见。部分患者首发症状可仅为腰背部、颈部、上肢疼痛或呃逆,易误诊。NMOSD脊髓受累存在大病灶、小症状特点。NMOSD早期治疗有效率高,但显著有效率低。
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