【摘 要】
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目的 探讨择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案.方法 将165例接受结直肠手术的患者随机分成3组:治疗1组(55例)在术前晚服用硫酸镁行肠道准备,麻醉诱导期静脉给予抗生素
【机 构】
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杭州市第三人民医院肛肠外科,第二军医大学附属长海医院肛肠外科
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目的 探讨择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案.方法 将165例接受结直肠手术的患者随机分成3组:治疗1组(55例)在术前晚服用硫酸镁行肠道准备,麻醉诱导期静脉给予抗生素(头孢拉定2.0 g),术后追加应用2次抗生素(头孢拉定2.0 g、0.5%甲硝唑100 ml静脉滴注,24 h内相隔12 h应用);治疗2组(50例)在治疗1组基础上,术后持续使用抗生素3～5 d;对照组(60例)在治疗2组基础上,术前口服抗生素2～3 d(甲硝唑0.4 g,每日3次,卡那霉素0.2 g,每日3次).观察比较三组患者术后并发症(手术部位感染、吻合口漏、肠道菌群失调等)、术后白细胞变化、体温、住院时间和费用等指标.结果 三组在术后手术部位感染、吻合口漏、术后白细胞计数及其下降幅度、术后体温、住院时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1组菌群失调发生率显著低于对照组(P＜0.05);治疗1组平均抗生素使用费用显著低于另外两组(P＜0.05).结论 麻醉诱导期静脉给予抗生素,术后24 h后停用抗生素是择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案,可有效预防术后手术部位感染,抗生素相关不良反应少,并具有良好的经济效益.
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