【摘 要】
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目的：调查类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者健康相关生活质量（health related quality of life，HR-QoL）以及身体机能情况，分析疾病活动度对于HR-QoL以及各个维度身体机能的影响，并比较不同疾病活动判断标准下患者生活质量的差异。方法：选择2021年1—7月于北京大学第三医院风湿免疫科门诊规律随诊的RA患者进行横断面调查，收集患者人口
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目的：调查类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者健康相关生活质量（health related quality of life，HR-QoL）以及身体机能情况，分析疾病活动度对于HR-QoL以及各个维度身体机能的影响，并比较不同疾病活动判断标准下患者生活质量的差异。方法：选择2021年1—7月于北京大学第三医院风湿免疫科门诊规律随诊的RA患者进行横断面调查，收集患者人口学资料、类风湿关节炎特异性生活质量（RA-specific quality of life，RA-QoL）评分以及36项简明健康调查问卷（the medical outcome 36-item short form health survey，SF-36）评分。符合正态分布的定量资料以x±s表示，两组间差异的比较采用t检验。结果：共纳入RA患者207例，RA-QoL评分7.8±7.1，躯体功能汇总（physical component summary，PCS）评分63.8±23.8，心理功能汇总（mental component summary，MCS）评分71.7±21.0。以基于红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate， ESR）的28个关节疾病活动度（disease activity score 28，DAS28）评分（DAS28-ESR） 为标准，病情缓解、低疾病活动度的患者共119例（59.5%），以简明类风湿关节炎疾病活动指数（simplified disease activity index， SDAI）为标准，上述患者共125例（62.5%）。病情缓解或低疾病活动度的患者各个维度HR-QoL均显著优于治疗未达标的患者。以DAS28-ESR为评估标准，低疾病活动度组的生理功能评分（76.7±17.2 vs. 86.4±15.0， t=2.855， P＜0.01）、身体疼痛评分（67.8±8.5 vs. 77.7±15.6， t=4.277， P＜0.01）均低于完全缓解组，健康变化得分低于缓解组（52.8±22.3 vs. 63.9±24.1， t=2.134， P＜0.05），其他各个维度生活质量评分两组间差异无统计学意义。低疾病活动组PCS评分低于缓解组（68.3±15.2 vs. 77.3±15.2， t=2.716， P＜0.01），两组间MCS评分、RA-QoL评分差异无统计学意义。以SDAI为评估标准，低疾病活动度组RA-QoL评分显著高于缓解组（9.4±7.1 vs. 6.0±4.8， t=-2.260， P＜0.05），SF-36评分中躯体功能的各个维度以及PCS评分均低于缓解组（69.9±16.4 vs. 81.4±15.1， t=3.879， P＜0.05），MCS评分低于缓解组（67.9±19.3 vs. 74.5±18.8， t=2.721， P＜0.01）。结论：门诊就诊RA患者的RA-QoL以及SF-36评分情况较好，心理健康汇总评分高于躯体健康汇总评分，达标治疗对于提高HR-QoL至关重要。SDAI标准在缓解及低疾病活动度的RA患者中可以更好提示各个维度HR-QoL情况。
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