探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)和趋化因子受体-4(CXCR-4)在子宫内膜异位症(EM)中的表达及意义。
方法选取2016年1月1日至2017年12月31日在首都医科大学附属北京同仁医院手术治疗的50例子宫肌瘤患者为对照组即非EM组，50例EM患者为试验组。经手术收集子宫肌瘤患者的子宫内膜组织、卵巢子宫内膜异位病灶组织和腹腔液标本。采用RT-PCR法、ELISA法、免疫组化法检测SDF-1和CXCR-4在二组的表达情况。采用CCK-8法检测SDF-1和CXCR-4在子宫内膜异位间质细胞分裂增殖中的作用。
结果SDF-1和CXCR-4在EM患者腹水或腹腔液中的浓度的平均值分别是(2.56±0.33) mg/L和(4.47±0.32) mg/L。在子宫肌瘤患者腹水或腹腔液中浓度的平均值分别是(1.39 ±0.36) mg/L和(3.16 ±0.32) mg/L。SDF-1和CXCR-4在子宫内膜异位症患者腹水或腹腔液中的表达均明显高于非EM组(P<0.05)。SDF-1和CXCR-4在EM病灶和正常子宫内膜组织中的腺上皮细胞和间质细胞中均有表达，免疫染色阳性部位均定位于细胞质。免疫染色的表达量采用吸光度值来计算分析及比较。EM组SDF-1和CXCR-4的平均值分别是0.21±0.13和0.21±0.13，正常子宫内膜组织中的平均值分别是0.15±0.13和0.14±0.13。两者在EM组织中的表达均明显高于正常子宫内膜组织，差异均有统计学意义(均P<0.05)。体外分离培养的EM间质细胞中有丰富的CXCR-4 mRNA的表达。SDF-1呈剂量依赖性促进体外培养的子宫内膜异位间质细胞的分裂增殖。其作用可使CXCR-4的中和抗体明显抑制。
结论SDF-1和CXCR-4在EM中的高表达及SDF-1通过其特异性受体CXCR-4促进了子宫内膜异位间质细胞的分裂增殖，提示，两者在EM的发病机制中扮演了重要的角色。