论文部分内容阅读
临床上，高血压因常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视。相反，低血压则容易被人忽视。所谓的低血压，就是指循环动脉压力低于正常的状态，一般情况下是指成年人肢动脉血压低于90/60毫米汞柱。血压下降可使血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，影响组织细胞氧气和营养的供应，以及二氧化碳和代谢废物的排泄，尤其影响大脑和心脏的血液供应。
低血压是如何产生的
低血压是体循环动脉压低于正常的总称。一般来说，按常规测量法测得成人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱（12.0/0.8千帕）时，可称为低血压。低血压大致可分为病理性低血压和生理性低血压。原发性低血压的发病机理迄今未明，多数学者认为与中枢神经细胞张力障碍有关。
高血压患者不合理使用降血压药物，也会引起一过性低血压而发生意外事件。
低血压的危害不可忽视
1.低血压者普遍出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳乏力、脸色苍白、消化不良、晕车、晕船；精神萎靡不振、疲乏无力，工作能力下降。
2.低血压患者引发心情压抑，久之容易患上忧郁症。
3.低血压比较严重的时候，会出现昏厥症状。突然性昏厥摔倒容易造成骨折等外伤。
4.低血压严重者会出现听力下降，视力模糊。据研究发现，低血压大大增加老年性痴呆的发生；口齿不清、呼吸困难，严重者需要长期卧床，影响正常生活。
5.研究发现，严重低血压可能导致脑梗死和心脏猝死。直立性低血压病情严重后，患者每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致于被迫卧床不起，给病人、家庭和社会带来严重问题。
6.低血压患者会出现心前区隐痛或不适。可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，甚至引起心绞痛发作。这种情况不仅见于低血压并冠心病的患者，也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足，引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。
7.低血压严重者会导致神经功能障碍，可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感和手脚麻木等。
8.低血压患者会出现内分泌功能减退的现象。主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。
如何预防低血压
如果是一过性的血压下降，可采取两种简单方法避免意识丧失。一是交叉双腿，压迫腹部肌肉，通过挤压腿部静脉（腿中的静脉血流向心脏）和刺激神经系统以收缩动脉（增高血压）来增加血压。二是用一只手抓住另一只手，然后将双臂伸直。
喝两杯水虽然不能立即生效，却可能在30～60分钟内防止晕厥，其原因可能是补充了血容量。类似的建议还有坐下来将头埋在两腿间，这样会感觉好受些，坐下来能避免晕厥，将头埋在腿间能使大脑获得更多血液。
餐后低血压通常发生在老年人中，突出表现为餐后30～60分钟收缩压比正常情况低了20毫米汞柱，2～3小时候后恢复正常。在血压最低的餐后1小时左右，容易出现头晕目眩、脚步轻飘的症状，大脑循环血量明显减少，容易出现发呆、失神等现象。这是因为食物进入胃中后，消化道会分泌消化激素肠激酶，肠激酶使腹部血液流动增加，扩张全身血管，导致回心血量减少，血压降低。正常情况下，当大脑察觉到身体变化后，会使心脏跳动加速，使血管收缩增加，血压升高到正常水平。但如果自律神经异常，对于身体变化察觉不灵敏，就容易出现餐后低血压。
老年人尤其是糖尿病合并神经障碍性疾病如帕金森病、高血压者，属于餐后低血压高发人群。在美国，老人院等社会组织设施中有3成人有餐后低血压现象。因此，在为老人准备餐饮时，必须了解餐后低血压，并在此基础上进行合理配餐。
另外，对于长期卧床的人来说，餐后长时间靠在床背上也容易导致餐后低血压的发生，要特别注意。餐后低血压还可能因为过食、疲劳、饮酒、药物副作用等多种原因导致，当出现采取措施后仍不见餐后低血压有好转迹象时，应当及时到医院寻求医学干预，找到真正导致餐后低血压的原因并对症下药。
低血压患者自我保健的七项注意
注意诊治检测 凡有低血压（血压低于90/60毫米汞柱）表现的患者，如疲乏、精神不振、健忘、头晕、眼花、睡眠浅、胃口不好、脚肿、心慌、手足发凉，甚至晕厥、心前区压迫感等症状，都应到医院诊治，以便及早排除器质性疾病，明确原发疾病，做到心中有数，并积极治疗原发疾病。最好不要单独外出，还要经常检测血压，并注意血压变化。切不可迷信、滥服保健品。
注意保证充足睡眠时间 睡眠时抬高床头，使床与地面形成20度角。如起床、久坐、久蹲之后，要缓慢地变动体位，注意动作一定要缓慢，使机体有一个缓冲适应的过程。不要突然改变体位，切忌因低血压而引起脑缺血，产生晕厥等意外。老年人夜间起床小便，由卧位先慢慢坐起，待1～2分钟再慢慢站起，站立一会儿。
注意不宜长时间洗热水浴 洗澡水温不宜过高，特别在浴池中，全身血管均不同程度扩张，可使血压进一步降低。另外，饥饿时也不宜洗澡。
注意饮食规律 不能偏食、挑食和节食，食谱要广（寒凉食物除外），荤素兼吃；不要不吃早餐，也不可不吃主食而每天仅吃些蔬菜水果；要少食多餐，忌暴饮暴食，每餐只吃七八分饱，避免血液因消化食物所需而大量集中于胃肠，导致血压进一步下降；饮酒能扩张血管，故也应列为患者禁忌之列。饭后应静息片刻，不宜立即活动，以免发生不测。
注意补充血容量 平日要多饮水；每天早晨可喝2杯咖啡；可适当地饮红茶；多喝汤；饮食也可稍稍增加点盐，以起到补充血容量的作用。
注意生活规律 注意休息，避免疲劳、过劳与紧张。平时进行运动锻炼，如多练单脚跳特别有效，还可以打太极拳、步行、慢跑等。要持之以恒，有一定的强身作用，并可以改善体质。但运动量不宜过大，也不要做体位变动过于剧烈的运动。症状明显者，可穿弹力长袜，用紧身腰带，以增加静脉血回流。
注意合理用药 本病患者要注意避免服用有加重病情作用的药物，例如降压药、利尿药、安眠药、抗抑郁药、抗帕金森病药等。
低血压是如何产生的
低血压是体循环动脉压低于正常的总称。一般来说，按常规测量法测得成人肱动脉血压低于90/60毫米汞柱（12.0/0.8千帕）时，可称为低血压。低血压大致可分为病理性低血压和生理性低血压。原发性低血压的发病机理迄今未明，多数学者认为与中枢神经细胞张力障碍有关。
高血压患者不合理使用降血压药物，也会引起一过性低血压而发生意外事件。
低血压的危害不可忽视
1.低血压者普遍出现头晕、头痛、食欲不振、疲劳乏力、脸色苍白、消化不良、晕车、晕船；精神萎靡不振、疲乏无力，工作能力下降。
2.低血压患者引发心情压抑，久之容易患上忧郁症。
3.低血压比较严重的时候，会出现昏厥症状。突然性昏厥摔倒容易造成骨折等外伤。
4.低血压严重者会出现听力下降，视力模糊。据研究发现，低血压大大增加老年性痴呆的发生；口齿不清、呼吸困难，严重者需要长期卧床，影响正常生活。
5.研究发现，严重低血压可能导致脑梗死和心脏猝死。直立性低血压病情严重后，患者每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致于被迫卧床不起，给病人、家庭和社会带来严重问题。
6.低血压患者会出现心前区隐痛或不适。可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，甚至引起心绞痛发作。这种情况不仅见于低血压并冠心病的患者，也可能由于血压过低本身导致冠脉供血不足，引起心肌缺氧、缺血而产生上述症状。
7.低血压严重者会导致神经功能障碍，可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感和手脚麻木等。
8.低血压患者会出现内分泌功能减退的现象。主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素一类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。
如何预防低血压
如果是一过性的血压下降，可采取两种简单方法避免意识丧失。一是交叉双腿，压迫腹部肌肉，通过挤压腿部静脉（腿中的静脉血流向心脏）和刺激神经系统以收缩动脉（增高血压）来增加血压。二是用一只手抓住另一只手，然后将双臂伸直。
喝两杯水虽然不能立即生效，却可能在30～60分钟内防止晕厥，其原因可能是补充了血容量。类似的建议还有坐下来将头埋在两腿间，这样会感觉好受些，坐下来能避免晕厥，将头埋在腿间能使大脑获得更多血液。
餐后低血压通常发生在老年人中，突出表现为餐后30～60分钟收缩压比正常情况低了20毫米汞柱，2～3小时候后恢复正常。在血压最低的餐后1小时左右，容易出现头晕目眩、脚步轻飘的症状，大脑循环血量明显减少，容易出现发呆、失神等现象。这是因为食物进入胃中后，消化道会分泌消化激素肠激酶，肠激酶使腹部血液流动增加，扩张全身血管，导致回心血量减少，血压降低。正常情况下，当大脑察觉到身体变化后，会使心脏跳动加速，使血管收缩增加，血压升高到正常水平。但如果自律神经异常，对于身体变化察觉不灵敏，就容易出现餐后低血压。
老年人尤其是糖尿病合并神经障碍性疾病如帕金森病、高血压者，属于餐后低血压高发人群。在美国，老人院等社会组织设施中有3成人有餐后低血压现象。因此，在为老人准备餐饮时，必须了解餐后低血压，并在此基础上进行合理配餐。
另外，对于长期卧床的人来说，餐后长时间靠在床背上也容易导致餐后低血压的发生，要特别注意。餐后低血压还可能因为过食、疲劳、饮酒、药物副作用等多种原因导致，当出现采取措施后仍不见餐后低血压有好转迹象时，应当及时到医院寻求医学干预，找到真正导致餐后低血压的原因并对症下药。
低血压患者自我保健的七项注意
注意诊治检测 凡有低血压（血压低于90/60毫米汞柱）表现的患者，如疲乏、精神不振、健忘、头晕、眼花、睡眠浅、胃口不好、脚肿、心慌、手足发凉，甚至晕厥、心前区压迫感等症状，都应到医院诊治，以便及早排除器质性疾病，明确原发疾病，做到心中有数，并积极治疗原发疾病。最好不要单独外出，还要经常检测血压，并注意血压变化。切不可迷信、滥服保健品。
注意保证充足睡眠时间 睡眠时抬高床头，使床与地面形成20度角。如起床、久坐、久蹲之后，要缓慢地变动体位，注意动作一定要缓慢，使机体有一个缓冲适应的过程。不要突然改变体位，切忌因低血压而引起脑缺血，产生晕厥等意外。老年人夜间起床小便，由卧位先慢慢坐起，待1～2分钟再慢慢站起，站立一会儿。
注意不宜长时间洗热水浴 洗澡水温不宜过高，特别在浴池中，全身血管均不同程度扩张，可使血压进一步降低。另外，饥饿时也不宜洗澡。
注意饮食规律 不能偏食、挑食和节食，食谱要广（寒凉食物除外），荤素兼吃；不要不吃早餐，也不可不吃主食而每天仅吃些蔬菜水果；要少食多餐，忌暴饮暴食，每餐只吃七八分饱，避免血液因消化食物所需而大量集中于胃肠，导致血压进一步下降；饮酒能扩张血管，故也应列为患者禁忌之列。饭后应静息片刻，不宜立即活动，以免发生不测。
注意补充血容量 平日要多饮水；每天早晨可喝2杯咖啡；可适当地饮红茶；多喝汤；饮食也可稍稍增加点盐，以起到补充血容量的作用。
注意生活规律 注意休息，避免疲劳、过劳与紧张。平时进行运动锻炼，如多练单脚跳特别有效，还可以打太极拳、步行、慢跑等。要持之以恒，有一定的强身作用，并可以改善体质。但运动量不宜过大，也不要做体位变动过于剧烈的运动。症状明显者，可穿弹力长袜，用紧身腰带，以增加静脉血回流。
注意合理用药 本病患者要注意避免服用有加重病情作用的药物，例如降压药、利尿药、安眠药、抗抑郁药、抗帕金森病药等。