【摘 要】
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目的 探讨患者血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测及卵巢恶性风险计算法(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测119例卵巢癌患者(
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院检验科,吉林大学中日联谊医院检验科
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目的 探讨患者血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)联合检测及卵巢恶性风险计算法(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测119例卵巢癌患者(卵巢癌组)、36例交界性卵巢肿瘤(交界性组)、96例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及53例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4浓度,同时用电化学发光法检测患者的血清CA125浓度,综合评价HE4与CA125组合的检测效能.结合女性的月经状态,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果.结果 根据受试者工作特性曲线(ROC)分析,HE4的临界值为67.3 pmol/L,灵敏度和特异度分别为80.7%和94.6%.治疗前卵巢癌组患者血清HE4和CA125的中位浓度分别为227.3 pmol/L和444.0 U/ml,与交界性组、良性组和健康对照组差异均有统计学意义(均P＜0.01).手术治疗后,卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平明显降低(均P＜0.01).HE4与CA125联合检测时,灵敏度和特异度分别为92.7%和72.5%.未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为9.3%和27.3%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异度分别为84.6%和77.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.2%和88.7%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为86.3%和77.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.5%和71.1%.结论 血清HE4是一种良好的血清肿瘤标记物.HE4与CA125联合检测并借助ROMA判定卵巢癌的患病风险有助于提高卵巢癌诊断的准确度.
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