目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果、产后抑郁发生情况以及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的影响。方法择期行剖宫产产妇60例,年龄25³5岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为右美托咪定复合舒芬太尼组（D组）和舒芬太尼组（S组）。D组静脉泵注右美托咪定1μg·kg^-1·h^-1至术毕,接镇痛泵（舒芬太尼0.02μg/kg+右美托咪定0.08μg/kg+阿扎司琼20mg+生理盐水稀释至105ml）;S组静脉泵注生理盐水1μg·kg^-1·h^-1至术毕,接镇痛泵（舒芬太尼0.02μg/kg+阿扎司琼20mg+生理盐水稀释至105ml）。术后4h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）分别采用视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分法评价疼痛、镇静程度,并记录术毕（T0）至术后各时间段镇痛泵有效按压次数。记录术后48h不良反应发生率。根据爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）分别记录产妇术后1周和6周的EPDS评分。检测产后1周和6周的血清BDNF浓度。结果 T2,T4和T5时D组VAS评分明显低于S组（P<0.05）;T0—T4各时间段D组镇痛泵有效按压次数明显少于,术后恶心呕吐发生率明显低于S组（P<0.05）。产后1周和6周D组EPDS评分明显低于,BDNF浓度明显高于S组（P<0.05）。结论右美托咪定明显增加舒芬太尼在剖宫产术后的镇痛作用,减轻产后抑郁的程度,EPDS与剖宫产术后抑郁病情正相关,BDNF似可作为预测术后产后抑郁发生及临床疗效评定生物指标。