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目的 探讨苯丙胺类兴奋剂致脑出血的发病机制。方法回顾性分析4例苯丙胺类兴奋剂致脑出血病人的临床资料。结果保守治疗4例，1例患者治疗过程中放弃治疗出院。在起病后6个月根据GOS评分：死亡1例，中残1例，良好2例。结论苯丙胺类兴奋剂导致的脑血管炎和5一羟色胺综合征是造成颅内出血的原因，但是其具体发病机制不清，有待进一步研究及探讨；其发病率较低而致死率和致残率较高，早期CT及DSA检查、正确诊断、积极而恰当的治疗是改善预后的关键。