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2013年4月1日,英国《健康和社会保健方案》正式生效,未来几个月内将撤销152家初级卫生保健信托机构(primarycaretrusts,PCTs),建立211家临床服务委托协会(ClinicalCommissioningGroups,CCGs),负责本区域内卫生服务的规划。同时引入竞争机制,鼓励私营医疗机构提供服务,以提高服务效率,改善健康结果。