【摘 要】
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目的 总结肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的分型及手术治疗方法.方法 2006年6月至2010年3月,治疗26例肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤患者,男18例,女8例;年龄16～80岁
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目的 总结肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤的分型及手术治疗方法.方法 2006年6月至2010年3月,治疗26例肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤患者,男18例,女8例;年龄16～80岁,平均42岁.其中锁骨骨折合并肩胛颈骨折9例(Ⅰ型),锁骨远端骨折或脱位伴喙锁韧带、肩锁关节损伤10例(Ⅱ型),锁骨远端骨折合并肩关节上方悬吊复合体其余部分损伤7例(Ⅲ型).伤后至手术时间为3～10 d,平均6.4 d.肩胛颈及肩胛盂骨折均以重建钢板及空心钉固定,肩峰骨折以重建钢板及空心钉固定,锁骨骨折以重建钢板或钩状钢板固定,喙突骨折以空心钉固定,所有韧带损伤均行一期修复.术后随访,监测骨折愈合情况并指导功能康复.骨折愈合后以Rowe及Constant-Mudey评分系统对术后疗效进行评价.结果 患者均获得随访,随访时间12～32个月,平均18.7个月.骨折愈合时间6～12周,平均8.2周.术后无一例出现肩峰下撞击征等并发症.患者肩关节均自觉处于稳定状态.2例患者出现三角肌肌力下降,3例出现肩部疲劳感及酸痛感.Rowe评分为71～97分,平均89.7分,其中优18例、良5例、可3例;Constant-Murley评分为70～100分,平均92.4分,其中优16例、良6例、可4例.结论 肩关节上方悬吊复合体两部分以上损伤分为三型,可采用重建钢板及空心钉固定进行治疗.
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