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目的
探讨采用植入式门静脉泵防治肝移植术后门静脉血栓复发的可行性和临床价值。
方法回顾性分析1999年2月至2007年12月成人原位肝移植手术患者临床资料。
结果404例患者分为三组：第一组为使用门静脉泵的术前门静脉血栓患者(PVT＋门静脉泵组，n＝28)；第二组为不使用门静脉泵的术前门静脉血栓患者(PVT组，n＝20)；第三组为无术前门静脉血栓患者(非PVT组，n＝356)。对三组患者以下数据进行分析、比较：(1)术前参数：包括肝移植供体与受体的一般数据和移植物缺血时间；(2)术中和术后参数：包括手术时间、红细胞输注量、浓缩血小板输注量、术后出血需输血率、原发性移植物无功能(PGN)发生率以及总住院时间和ICU监护时间；(3)术后信息：包括术后患者门静脉的通畅情况、再发血栓率、管腔狭窄率、再次手术率(再开腹或者再移植)、院内死亡率以及1年生存率。结果三组肝移植受者术前和术中参数无明显差异。与PVT组患者比较，PVT＋植入式泵组患者总住院时间[(21.7±8.9)d比(26.5±6.1)d]、血栓复发率(7.14%比30%)、再次手术率(0%比25%)以及院内病死率(3.57%比25%)显著降低(P<0.05)。
结论术前存在门静脉血栓的患者肝移植术后有更高的再发血栓风险，植入式门静脉泵可有效防治血栓复发。接受肝移植的PVT患者应考虑放置植入式门静脉泵来预防和治疗门静脉血栓复发。