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摘要：目的：研究针灸与康复训练结合治疗中央型腰椎间盘突出患者的临床疗效。
方法：选取我院在2010年2月至2013年11月间收治的56例中央型腰椎间盘突出患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各28例病例，观察组采用康复训练与针灸结合治疗，对照组单纯利用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组中有22例患者治愈，5例患者治疗有效，总有效率为96.4%，对照组中有17例患者治愈，6例患者治疗有效，总有效率为82.1%，观察组治疗有效率高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间与症状恢复时间均短于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用针灸与康复训练联合治疗，可有效缓解中央型腰椎间盘突出患者的临床症状，促进其疾病好转，值得临床推广应用。
关键词：康复训练 针灸 中央型腰椎间盘突出
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.549
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0329-02
中央型腰椎间盘突出症属于腰椎间盘突出中的一种类型，发病率在10%至15%之间，对人体的马尾神经会造成压迫与刺激，主要临床表现有大小便障碍、会阴部位麻痹等[1]。本文主要分析针灸与康复训练结合治疗中央型腰椎间盘突出患者的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料与方法。以我院在2010年2月至2013年11月间收治的56例中央型腰椎间盘突出患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各28例病例，观察组采用康复训练与针灸联合治疗，男性17例，女性11例，患者年龄在22至78岁间，平均年龄49.75±5.86岁，病程在10天至11年间，平均病程3.26±1.97年。对照组单纯采用针灸治疗。男性16例，女性12例，患者年龄在21至79岁间，平均年龄49.83±5.28岁，病程在150天至10年间，平均病程3.84±1.16年。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准与排除标准。诊断标准：治疗前，患者均接受CT与MRI检查，以《中医病症诊断疗效标准》为依据对患者疾病进行诊断，所有患者均符合标准。
排除标准：①将合并脑、肝肾、心血管系统疾病者排除。②将骨折或腰椎结核疾病患者排除。③将妊娠、哺乳、肿瘤疾病患者排除。④将精神病患者排除。
1.3 治疗方法。观察组：采用康复训练与针灸联合治疗。针灸：主穴有腰部夹脊穴、棘突旁阿是穴。配穴有昆仑、秩边、阳陵泉、殷门、委中、侠溪、环跳、腰眼等。首先选取阿是穴中心部位实施针刺（一针），然后于其他各个部位针刺，再于上下部位各刺一针，斜刺患椎棘突。在患者大腿、腰部、小腿、臀部等部位选取3至4个配穴针刺。留针15分钟后，便可出针，每天1次，持续治疗15天视为1个疗程。
康复训练：患者取仰卧位，支点为肩背部与双侧足部位，使腰背部肌肉呈现为收缩状态，抬离臀部，直到离开床面为止，停留几秒后放下，患者需要反复练习该动作。取俯卧位，支点为腹部，伸直双腿，将双手置于脑后，使腰骶部肌肉处于收缩状态，抬离腿部与头部，停留几秒后放下。取侧卧位，将下肢伸直，并抬高下肢，停留几秒后放下，反复练习。
对照组：单纯依靠针灸治疗，针灸治疗方法与观察组一致。
1.4 治疗效果评价标准。根据《中医病症诊断疗效标准》评价患者治疗效果。治愈：患者直腿可抬高约70度，疼痛症状完全消失，可正常工作。有效：患者腰部活动有明显改善，疼痛症状有所减轻。无效：患者症状与治疗前相较无明显变化。
1.5 统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果。如下表所示，观察组中治愈患者22例，治疗有效患者5例，无效患者1例，总有效率为96.4%。对照组中治愈患者17例，治疗有效患者6例，无效患者4例，总有效率为82.1%。观察组治疗效果优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
康复训练与针灸是治疗中央型腰椎间盘突出症的一种重要手段。患者腰痛产生的主要原因在于其外层纤维与窦椎神经纤维受到了刺激，一旦人体骨膜、肌腱、韧带等部位受到刺激后，便会产生疼痛感[2]。
以往主要利用针灸治疗，针灸对于这类患者的疾病治疗具有重要意义，它可达到刺激穴位的目的，能够按摩治疗部位，对患者的血液循环与代谢均有着较强的促进作用，同时还能够使患者水肿症状得以改善，缓解其腰椎间盘突出症状[3]。不过单纯利用针灸治疗，还不能达到最佳治疗效果，现阶段在以往针灸治疗的基础上，还鼓励患者进行康复训练，康复训练的主要目的就是使患者背肌肌力渐渐增强，能够对患者腰椎起到调整作用，使其腰椎功能逐渐恢复，同时使患者薄弱肌组织功能得以改善，让患者对治疗充满信心。将针灸与康复训练联合使用，遵循了动态结合的原则，可使患者神经压迫症状减轻，确保脊柱内外处于平衡状态。
从本次研究中可看出，观察组患者采用针灸与康复训练联合治疗后，治疗有效率高达96.4%，患者的疾病恢复时间与症状缓解时间明显短于对照组，这表明通过将康复训练与针灸结合治疗，可促进患者疾病症状的改善，提升临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]卢惠芳.针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察[J].中国现代医生，2010（30）：56-57
[2]朱金柳.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症临床分析[J].中医临床研究，2011（22）：81-82
[3]程良利.齐剌法结合康复训练对中央型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中医临床研究，2012（10）：42-43
方法：选取我院在2010年2月至2013年11月间收治的56例中央型腰椎间盘突出患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各28例病例，观察组采用康复训练与针灸结合治疗，对照组单纯利用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组中有22例患者治愈，5例患者治疗有效，总有效率为96.4%，对照组中有17例患者治愈，6例患者治疗有效，总有效率为82.1%，观察组治疗有效率高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间与症状恢复时间均短于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用针灸与康复训练联合治疗，可有效缓解中央型腰椎间盘突出患者的临床症状，促进其疾病好转，值得临床推广应用。
关键词：康复训练 针灸 中央型腰椎间盘突出
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.549
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0329-02
中央型腰椎间盘突出症属于腰椎间盘突出中的一种类型，发病率在10%至15%之间，对人体的马尾神经会造成压迫与刺激，主要临床表现有大小便障碍、会阴部位麻痹等[1]。本文主要分析针灸与康复训练结合治疗中央型腰椎间盘突出患者的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料与方法。以我院在2010年2月至2013年11月间收治的56例中央型腰椎间盘突出患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各28例病例，观察组采用康复训练与针灸联合治疗，男性17例，女性11例，患者年龄在22至78岁间，平均年龄49.75±5.86岁，病程在10天至11年间，平均病程3.26±1.97年。对照组单纯采用针灸治疗。男性16例，女性12例，患者年龄在21至79岁间，平均年龄49.83±5.28岁，病程在150天至10年间，平均病程3.84±1.16年。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断标准与排除标准。诊断标准：治疗前，患者均接受CT与MRI检查，以《中医病症诊断疗效标准》为依据对患者疾病进行诊断，所有患者均符合标准。
排除标准：①将合并脑、肝肾、心血管系统疾病者排除。②将骨折或腰椎结核疾病患者排除。③将妊娠、哺乳、肿瘤疾病患者排除。④将精神病患者排除。
1.3 治疗方法。观察组：采用康复训练与针灸联合治疗。针灸：主穴有腰部夹脊穴、棘突旁阿是穴。配穴有昆仑、秩边、阳陵泉、殷门、委中、侠溪、环跳、腰眼等。首先选取阿是穴中心部位实施针刺（一针），然后于其他各个部位针刺，再于上下部位各刺一针，斜刺患椎棘突。在患者大腿、腰部、小腿、臀部等部位选取3至4个配穴针刺。留针15分钟后，便可出针，每天1次，持续治疗15天视为1个疗程。
康复训练：患者取仰卧位，支点为肩背部与双侧足部位，使腰背部肌肉呈现为收缩状态，抬离臀部，直到离开床面为止，停留几秒后放下，患者需要反复练习该动作。取俯卧位，支点为腹部，伸直双腿，将双手置于脑后，使腰骶部肌肉处于收缩状态，抬离腿部与头部，停留几秒后放下。取侧卧位，将下肢伸直，并抬高下肢，停留几秒后放下，反复练习。
对照组：单纯依靠针灸治疗，针灸治疗方法与观察组一致。
1.4 治疗效果评价标准。根据《中医病症诊断疗效标准》评价患者治疗效果。治愈：患者直腿可抬高约70度，疼痛症状完全消失，可正常工作。有效：患者腰部活动有明显改善，疼痛症状有所减轻。无效：患者症状与治疗前相较无明显变化。
1.5 统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果。如下表所示，观察组中治愈患者22例，治疗有效患者5例，无效患者1例，总有效率为96.4%。对照组中治愈患者17例，治疗有效患者6例，无效患者4例，总有效率为82.1%。观察组治疗效果优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
康复训练与针灸是治疗中央型腰椎间盘突出症的一种重要手段。患者腰痛产生的主要原因在于其外层纤维与窦椎神经纤维受到了刺激，一旦人体骨膜、肌腱、韧带等部位受到刺激后，便会产生疼痛感[2]。
以往主要利用针灸治疗，针灸对于这类患者的疾病治疗具有重要意义，它可达到刺激穴位的目的，能够按摩治疗部位，对患者的血液循环与代谢均有着较强的促进作用，同时还能够使患者水肿症状得以改善，缓解其腰椎间盘突出症状[3]。不过单纯利用针灸治疗，还不能达到最佳治疗效果，现阶段在以往针灸治疗的基础上，还鼓励患者进行康复训练，康复训练的主要目的就是使患者背肌肌力渐渐增强，能够对患者腰椎起到调整作用，使其腰椎功能逐渐恢复，同时使患者薄弱肌组织功能得以改善，让患者对治疗充满信心。将针灸与康复训练联合使用，遵循了动态结合的原则，可使患者神经压迫症状减轻，确保脊柱内外处于平衡状态。
从本次研究中可看出，观察组患者采用针灸与康复训练联合治疗后，治疗有效率高达96.4%，患者的疾病恢复时间与症状缓解时间明显短于对照组，这表明通过将康复训练与针灸结合治疗，可促进患者疾病症状的改善，提升临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
[1]卢惠芳.针灸推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症48例疗效观察[J].中国现代医生，2010（30）：56-57
[2]朱金柳.针灸结合康复训练治疗中央型腰椎间盘突出症临床分析[J].中医临床研究，2011（22）：81-82
[3]程良利.齐剌法结合康复训练对中央型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中医临床研究，2012（10）：42-43