巨细胞动脉炎致缺血性视神经病变一例

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患者男性,78岁.因双眼视力下降10天,左眼视物不见3天入院.既往无高血压、糖尿病及风湿病病史.入院检查:T:36.8℃,P:80次份,R:20次/分,BP:120/80 mmHg.双侧颞部触及颞动脉迂曲、怒张、变硬,搏动减弱,有压痛;双下颌关节疼痛,咀嚼无力.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼无光感.右眼前节无异常,眼底:视盘边界清,颜色正常,C/D=0.5,视网膜血管无异常,中心凹反光欠明.左眼角膜透明,前房轴中,瞳孔中大,直接对光反射(-),间接对光反射(±),眼底:视盘边界不清,水肿,呈白垩状,视网膜动脉细狭,无出血及渗出,黄斑中心反光存在.眼底荧光素血管造影(FFA)显示:右眼未见异常荧光,左眼视盘边界不清,早期弱荧光,晚期渗漏呈强荧光,视网膜血管未见异常.
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