【摘 要】
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患者女性，36岁。因双手小关节对称性肿痛伴晨僵10年，面部红斑2月，低热20余天入院。查体：体温37．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压127／81mmHg；神志清，精神软，面部蝶形水肿性红斑，心、肺、
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科,杭州市第三人民医院骨科
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患者女性，36岁。因双手小关节对称性肿痛伴晨僵10年，面部红斑2月，低热20余天入院。查体：体温37．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压127／81mmHg；神志清，精神软，面部蝶形水肿性红斑，心、肺、腹、神经系统检查均未见异常，双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀压痛，双腕关节活动受限，双膝关节轻压痛，无肿胀。查外周血：WBC4．1×10^9g／L，Hb95g／L，PLT249×10^9/L；尿常规示：镜下红细胞（RBC）＋，蛋白（PRO）＋＋＋；24h尿蛋白2．1
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