肺心病是临床常见病，寒冷地区、高原地区、老年患者、农村地区患病率高。冬季及早春季节常因呼吸道感染而急性发作，出现心肺功能不全。
　　1 臨床资料
　　我院内科2011年3月—2012年3月共收治肺心病患者36例，
　　其中男性22例，女性14例，年龄60—85岁；住院时间14—36天，平均25天。所有病例均有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、左心室肥大或右心功能不全等典型临床表现，经治疗和护理，效果满意。现将护理体会总结如下：
　　2 护理体会
　　2.1心理护理：肺心病病程长、反复发作、难以根治，经济负担
　　重。因而病人思想压力大，多数对治疗失去信心。因此护理工作要因势利导，积极宣传党和政府“新农合”政策，使其减轻心理焦虑和负担，充分放松休息，有助于心肺功能恢复；协助病人了解疾病的发病过程，避免不良情绪刺激，使其保持良好心态；共同制定康复计划；帮助病人熟悉医院环境和生活方式，树立战胜疾病的信心，安心配合治疗。
　　2.2 呼吸道护理
　　2.2.1 给予舒适体位，如抬高床头、半坐位、端坐位，注意保暖。
　　2.2.2 清除痰液，保持呼吸道通畅。鼓励患者咳嗽排痰，更换体
　　位；危重者可协助翻身、拍背、多饮水，必要时雾化吸入，湿化痰液，促进痰液排出。
　　2.2.3 吸氧 对轻、中度缺氧，可间断吸氧，每次吸氧30—40分钟，休息20分钟；对重度缺氧者，需持续低浓度、低流量湿化吸氧，浓度25—30%，流量1—2L/min，每天15小时以上。指导患者用鼻呼吸；经导管或鼻塞给氧时，防止脱落或堵塞，鼻导管应每天更换。
　　2.2.4 鼓励患者深呼吸，加强呼吸锻炼，学会“横膈式呼吸”及“缩唇呼气”。
　　3 饮食护理
　　应摄入高蛋白、高维生素、易消化食物及新鲜蔬菜水果，少量多餐，均衡膳食，提供足够的热量和氮源。伴水肿者严格控制盐的摄入量。忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
　　4 加强病情观察，严格床头交接班制度
　　4.1 病人烦躁不安时，要警惕呼吸衰竭、电解质紊乱。切勿轻易使用安眠、镇静剂，以免加重或诱发肺性脑病。
　　4.2 观察咳嗽、咳痰，呼吸情况：注意痰液的颜色、性质和量。注意呼吸频率、节律、深度与用力情况，记录24小时出入量。正确记录和掌握输液量及滴速，以免加重心脏负担，诱发心力衰竭。
　　4.3 遵医嘱应用强心、利尿剂，减轻心脏负担，观察用药疗效及反应。
　　4.4 连续监测心率、血压、血氧饱和度的变化。
　　5 休息与活动：采用静卧少动原则，向患者介绍适宜运动的必要性和正确方法，并帮助其进行。水肿患者，抬高下肢，训练应在吸氧条件下进行，不可过度劳累，以免加重心脏负担。
　　6 健康指导
　　6.1 指导病人掌握有效呼吸技巧
　　6.1.1 缩唇式呼吸：用鼻吸气，呼气时将嘴唇缩成吹“口哨”状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出。每天2—4次，每次10—15分钟。
　　6.1.2 横膈式呼吸：护士将双手放在病人腹部的肋弓下沿，嘱病人吸气时放松肩膀，通过鼻吸入气体，腹部突起，顶着护士的双手屏气1秒，以保持肺泡张开；病人用口呼气时护士双手在病人肋弓下轻轻施压。护士陪同练习数遍后，病人可自己把双手放在肋下练习，直到学会为止。
　　6.2 适当全身运动，注意劳逸结合，避免劳累或致伤。
　　6.3穿干净、保暖、透气、吸汗的棉质衣物。避免到人多，空气污染的公共场所。
　　6.4戒烟、酒，以控制慢性支气管炎的加重。
　　6.5预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院就诊。