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目的研究不同功率的水冷Nd:YAG激光照射治疗对牙根面结构及变异链球菌黏附的影响。方法将因重度慢性牙周炎拔除的离体牙分为4组,均进行手工刮治和根面平整,制备牙根片,激光1、2、3组分别用功率为4、6、8 W的水冷Nd:YAG激光照射处理60 s,对照组不作处理。用扫描电子显微镜(SEM)观察各组根片的表面结构。将变异链球菌接种于各组牙根片表面并进行培养,计数各组根片表面细菌的黏附量(CFU·m L-1);同时用SEM观察对照组及激光2组根面的细菌黏附情况。结果 SEM观察根片表面结构,激光组较对照组牙根表面的玷污层、碎屑及菌斑样物质附着减少,但裂隙增多。3个激光组牙根表面的细菌黏附量均少于对照组(P<0.05),而不同功率的激光组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。SEM观察细菌黏附情况,激光2组表面的细菌黏附量明显少于对照组。结论与单纯刮治相比,刮治后进行水冷Nd:YAG激光治疗能清除牙根表面的玷污层、碎屑及菌斑样物质,并能减少变异链球菌的黏附,但激光会导致牙根表面出现裂隙。本实验中,6 W为激光最佳功率,既能较好地去除牙根表面的玷污层和碎屑等,又能较好地控制激光对根面的热损害程度。