【摘 要】
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目的 总结婴儿巨大室间隔缺损(VSD)手术治疗及手术前后处理经验.方法 1998年1月至2006年1月对152例婴儿巨大VSD在低温体外循环下行修补术,同时矫正合并畸形.结果 术后低心排血量综合征死亡3例,急性肾功能衰竭死亡2例,灌注肺死亡2例,病死率4.61%.并发症发生率12.5%,共19例,其中Ⅲ度房室传导阻滞2例,术后经应用体外心脏起搏及微量泵静脉泵入异丙基肾上腺素8 d,窦性心律恢复;术
【机 构】
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南阳医学高等专科学校附属医院心脏外科中心,河南南阳,473058,南阳医学高等专科学校附属医院心脏外科中心,河南南阳,473058,南阳医学高等专科学校附属医院心脏外科中心,河南南阳,473058
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目的 总结婴儿巨大室间隔缺损(VSD)手术治疗及手术前后处理经验.方法 1998年1月至2006年1月对152例婴儿巨大VSD在低温体外循环下行修补术,同时矫正合并畸形.结果 术后低心排血量综合征死亡3例,急性肾功能衰竭死亡2例,灌注肺死亡2例,病死率4.61%.并发症发生率12.5%,共19例,其中Ⅲ度房室传导阻滞2例,术后经应用体外心脏起搏及微量泵静脉泵入异丙基肾上腺素8 d,窦性心律恢复;术后残余分流3例,超声检查仅见1～2 mm残余分流,未行特殊处理.呼吸机相关肺炎9例,经用体疗及抗生素治疗痊愈.全组患儿气管插管10～96 h,平均(12±8)h.143例随访1～7年,发育状况明显好转.结论 婴儿巨大VSD合并肺动脉高压以及反复肺炎、心衰内科治疗不能控制者均应及早手术治疗,并能取得满意疗效.同时,良好的心肌保护和完善的手术前后处理是降低病死率的关键。
其他文献
自1980年至2000年,我院收治10例高血压脑出血术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷病人,现报告如下:
糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,而出现动脉粥样硬化性心脏病的患者有相当部分出现不同程度的糖调节受损.目前的循证医学有证据(UKPDS和DCCT)表明,严格控制空腹血糖和糖化血红蛋白,可以明显减少慢性微血管并发症,但不能显著降低动脉粥样硬化所致的大血管并发症.近年的研究提示,2型糖尿病和动脉粥样硬化可能是同一个病理基础上平行发展的两种疾病,糖调
目的 探索对真菌性角膜溃疡经济、有效的治疗 方法.方法 用自行配制的伊曲康唑混悬液联合角膜清创术及0.2%氟康唑液对21例确诊的真菌性角膜溃疡进行治疗,并随访、观察.结果 21例除1例好转外其他全部治愈.无角膜穿孔及眼内炎等严重并发症.结论 自制伊曲康唑混悬液滴眼联合0.2%氟康唑液及局部清刨术加碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡临床效果好,经济实用,值得推广。
目的 探讨经阴道子宫肌瘤切除术的效果和安全性.方法 探讨经阴道子宫肌瘤切除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况和治疗效果.结果 20例手术均获得成功,手术时间30～150 min,平均69 min,术中出血量60～200 ml,平均92 ml,术后住院2～6 d,平均3.5 d.1个月后B超检查未发现肌瘤残留.20例随诊6～30个月,平均18个月,肌瘤无复发.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤
目的 观察评价感染性角膜炎角膜移植术治疗的临床效果.方法 采用板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡26例(26眼),细菌性角膜溃疡10例(10眼),共36例(36眼).临床观察1～18个月.结果 34眼角膜植片存活,治愈率94.4%,2例复发.结论 对药物治疗无效的感染性角膜炎及时行角膜移植术,可以有效控制感染,保护眼球以及恢复视力。
目的 观察胃癌根治术结合围术期联合化疗的临床疗效.方法 选择我院近年来收治的胃癌患者85例,其中34例行胃癌根治术(对照组),51例行胃癌根治术联合术前、术中、术后化疗(观察组),术后定期行体检、胸片、腹部B超,必要时行CT、胃镜或肠镜等检查.术后第1年每3个月复查1次,第2、3年每半年复查1次.结果 对照组91.17%的患者3年内局部复发,38.23%的患者3年内出现远处转移,52.94%的患者
目的 探讨臂丛神经损伤术后的护理方法.方法 对24例臂丛神经损伤患者采取基础生活护理;康复训练护理,药物、肌电刺激的治疗护理和心理护理等方法.结果 24例患者患肢功能得到不同程度的恢复,22例能生活自理,其中13例患者肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级,2例恢复部分自理能力.结论 对臂丛神经术后的精心治疗和护理,提高了手术成功率,促进患者早日恢复自理能力。
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平变化与急性脑梗死(ACI)的关系.方法 测定110例ACI患者及51例健康对照者的血浆Hey、ET、NO、FA、VitB12含量.结果 ACI组血浆Hey[(17±5)μmol/L]、ET[(33±19)μmol/L]显著高于对照组[(10±3)μmol/L、(20±13)wnol
目的 探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的诊断及外科治疗时机,提高感染性心内膜炎的治疗效果.方法 感染性心内膜炎患者46例,均在体外循环下行畸形矫正和赘生物清除术.结果 46例患者术后早期死亡1例,病死率2.17%,其余远期效果良好.结论 外科治疗可减少心脏功能的损害,避免不可逆的器官损害和感染的扩散,明显降低病死率.抗感染的同时积极手术,正确把握手术的时机、
肺栓塞是心肺血管疾病中常见的急症,在我国发病率有逐步上升的趋势,但目前临床医生,尤其是基层医院临床医生对本病认识不足,且本病临床表现复杂,无特异性检查手段,故误诊率较高,可达70％以上[1],慢性者可高达90％[2].