颅脑外伤术后静脉血栓栓塞的预防与治疗

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目的 探讨颅脑外伤手术后静脉血栓栓塞的预防措施及治疗方法.方法 96例颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者手术后第1~14天皮下注射低分子肝素钙注射液0.3 ml/d,同时穿戴加压弹力袜;对照组患者仅穿戴逐级加压弹力袜.两组患者于手术后1d、7d和14 d分别行双下肢深静脉彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓发生情况,并观察颅内出血及监测血小板计数.结果 观察组无1例患者发生深静脉血栓或肺栓塞.对照组中分别有13例、5例发生深静脉血栓及肺栓塞.观察组深静脉血栓、肺栓塞、颅内出血发生率分别为0、0、2.08%,显著低于对照组的27.08%、10.42%、12.50%(P<0.01或P<0.05).两组血小板计数差异无统计学意义[(268.1±40.5)× 109/L和(242.7±33.6)×109/L] (P>0.05).结论 颅脑外伤术后早期应用低分子肝素钙联合加压弹力袜可有效减少深静脉血栓及肺栓塞的形成,值得临床推广。

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