脊髓型颈椎病椎管成形术后硬膜外血肿3例治疗体会

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yecha12
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目的 探讨脊髓型颈椎病椎管成形术后硬膜外血肿发生原因及防治措施.方法对3例脊髓型颈椎病椎管成形术后硬膜外血肿患者临床资料进行分析.结果随访8~24个月,平均16个月,1例左上肢功能未恢复至术前水平,2例脊髓功能达到或超过术前水平.结论颈后路手术术前应完善相关实验室检查,术中止血彻底,引流管放置长度适当,术后保持负压引流通畅,并注意伤口情况,一旦发现硬膜外血肿形成,应尽快复查MRI,确诊后即刻手术清除。

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1 病历摘要  男,52岁.因头痛、呕吐26 d入院.26 d前无诱因出现头痛,体温37.8 ℃,无畏寒,在抗炎治疗6 d后出现喷射性呕吐,1~2次/d,呕吐物为胃内容物.查脑脊液无色、透明,脑脊液蛋白定性试验(+),WBC 60×106/L,蛋白0.8 g/L,血氯化物113 mmol/L,血糖2.7 mmol/L,抗酸杆菌(-),隐球菌(-).给予抗病毒、抗感染、脱水等治疗无效,体温38~39