【摘 要】
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目的:研究剖宫产术后静脉和硬脊膜外不同药物镇痛对产妇催乳素(PRL)及泌乳的影响.方法:选择拟行剖宫产健康足月妊娠产妇120例,术毕随机分为:对照组;静脉组;硬外Ⅰ组;硬外Ⅱ组
【机 构】
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南昌铁路医院麻醉科,南昌铁路医院妇产科,南昌铁路医院检验科
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目的:研究剖宫产术后静脉和硬脊膜外不同药物镇痛对产妇催乳素(PRL)及泌乳的影响.方法:选择拟行剖宫产健康足月妊娠产妇120例,术毕随机分为:对照组;静脉组;硬外Ⅰ组;硬外Ⅱ组.对照组不给予镇痛药,后3组给予镇痛药.观察产妇术前、术后24 h、48 h静脉血PRL浓度;用线性视觉模拟法(VAS)评估术后24 h、48 h镇痛效果;比较初乳时间、肛门排气时间及术后并发症.结果:(1)4组产妇术后24 h、48 h血浆PRL浓度均比术前显著升高(P＜0.05,P＜0.01);同时点组间比较,对照组与3组镇痛组有显著性差异(P＜0.05);(2)术后24 h、48 h时点的镇痛效果组间分值比较,对照组与3组镇痛组有非常显著性差异(P＜0.01);(3)初乳时间,对照组与3组镇痛组比较,有显著性差异(P＜0.05).肛门排气时间,硬外Ⅱ组比其他组明显缩短(P＜0.05).静脉组恶心呕吐例数高于其他组(P＜0.05).睡眠不佳例数对照组明显高于镇痛组(P＜0.01),静脉组与硬外Ⅰ组、硬外Ⅱ组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:静脉或硬脊膜外镇痛,术后血浆催乳素浓度明显升高、初乳时间缩短.复合布比卡因的硬脊膜外镇痛可使并发症减少.
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