【摘 要】
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1 病例简介rn患者,男,5岁.因长期乏力、发育不良、反复呼吸道感染,近年出现紫绀而就诊.查体:发育较差,口唇中度发绀,杵状指,左侧心前区可闻及较粗糙收缩期杂音,无传导,P2亢进
【机 构】
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贵州省六盘水市水城钢铁集团公司总医院,贵州六盘水553028
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1 病例简介rn患者,男,5岁.因长期乏力、发育不良、反复呼吸道感染,近年出现紫绀而就诊.查体:发育较差,口唇中度发绀,杵状指,左侧心前区可闻及较粗糙收缩期杂音,无传导,P2亢进.辅查心电图示右室肥大.X线胸片示全心影增大以右心较明显,双肺呈瘀血表现.超声心动图(UCG)应用HP、SONOS 5500型彩色多普勒血流显像仪,用宽频带探头,探头频率范围2～4MHz.患儿取左侧卧位,探头置于胸骨左缘二三肋间,心尖处、剑突下常规方位作切面扫查.左室长轴切面示左房、左室稍增大,右室明显增大.剑突下、心尖处四腔心切面示右房明显增大.房间隔最下端回声缺失约2.4cm,房间隔与二尖瓣、三尖瓣及室间隔正常“十”字交叉模糊.二尖瓣前叶较后叶短小,三尖瓣前叶较长,室间隔回声连续完整.大动脉短轴切面示肺动脉内径增宽,肺动脉收缩压用三尖瓣返流压差法计算[1]为8.0kPa,正常肺动脉收缩压2.0～3.33kPa[2].据此可判定患儿存在肺动脉高压.彩色多普勒血流显像:可见彩色血流柱从左房经缺损处向右房分流,同时于左房内亦可探及房水平右向左分流血流信号.于左房、右房内探及房室办返流信号即二尖瓣可见中度返流,返流面积2.2cm2;三尖瓣中度返流,返流面积2.1cm2.UCG诊断:不完全性心内膜垫缺损(Ⅰ孔型房缺伴二尖瓣、三尖瓣发育异常).见图1及图2.rn
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